膀胱肿瘤是是泌尿系统最常见的一类肿瘤,病人表现为间歇性、全程性血尿,有时可伴有血块。因此,在临床上间歇性无痛肉眼血尿被认为是膀胱肿瘤的典型症状。那么膀胱肿瘤的鉴别诊断方法有哪些呢?
第一、膀胱结石:通过膀胱区X线平片,有无不透光阴影,可以做出初步鉴别。但膀胱肿瘤合并结石并不少见。膀胱镜检查是主要手段。在膀胱镜下除看到结石外,还可以看到乳头状或绒毛状新生物。通过活组织检查进一步明确诊断。
第二、输尿管囊肿:输尿管囊肿感染时亦可以有血尿。膀胱造影,在膀胱三角区有负影。输尿管囊肿血尿较少见,也不如膀胱肿瘤血尿重。膀胱造影负影呈蛇头样,位于三角区,表面光滑。B型超声波检查为囊性肿物,随尿液的排出,具有舒缩的变化。膀胱镜检查,见输尿管口有水泡样隆起,由膀胱粘膜覆盖,血管清晰,有和排尿相一致的蠕动。
第三、膀胱结核:膀胱结核有肾或肺结核病史,有低热、盗汗、食欲减退等全身症状。有米汤样脓尿。尿液检查,有大量脓细胞。尿结核菌培养60%阳性。尿液脱落细胞检查无瘤细胞。膀胱造影和B型超声波检查,膀胱内无占位性病变。膀胱镜检查,膀胱内有炎症改变和结核结节、溃疡,无新生物。炎症、溃疡创面需注意与绒毛状膀胱癌相鉴别,取活组织检查对鉴别诊断有重要价值。
第四、前列腺增生:前列腺增生可以有肉眼血尿。肿瘤生长于膀胱颈部或膀胱尿道交界处。可以有排尿困难; 前列腺增生,以排尿困难为特点,病史比较长,几年至十几年。排尿困难有一个逐渐加重的发展过程。直肠指诊触及前列腺增大,中间沟消失。膀胱造影在膀胱颈部显示压迹,有向膀胱内凸入的负影,表面光滑,呈弧形。膀胱镜检查,除见前列腺增大外,膀胱内无新生物,对可疑的病例行活组织检查,有助于诊断。
第五、膀胱息肉:本病一般少见。多发生于慢性炎症、寄生虫及异物刺激。继发感染时膀胱刺激症状。一般无排尿困难。膀胱造影显示膀胱内充盈缺损。本病主要与膀胱恶性肿瘤鉴别。膀胱息肉的血尿不如恶性肿瘤严重。尿液中找不到瘤细胞。膀胱镜检查,见息肉表面光滑,没有蒂。膀胱恶性肿瘤表面呈菜花状或绒毛状,易出血。活组织检查有助于明确诊断。
上面就是小编为大家介绍的膀胱肿瘤的鉴别诊断方法。随着社会的进步,人们生活的普遍提高,伴随着的疾病也多样化了。为了我们大家的生活,为了自己亲人的健康,小编还要建议大家要定期去肿瘤医院检查身体,这样才能知悉身体的变化,也好及时发现病情。
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