新生儿化脓性脑膜炎有哪些并发症

　　化脓性脑膜炎是有各种化脓性细菌引起的脑膜炎症，高发人群是新生儿和婴儿。本病是婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。尽管随着医疗技术的提高，本病的治疗效果有了明显的改善，但死亡率依然很高，约5-15%之间，一般6个月以下的患儿治疗效果不理想，即使治愈之后，也会存在并发症。

　　新生儿化脓性脑膜炎发作时还可能伴有各种并发症。

　　硬脑膜下积液

　　全部患者中，30%-60%的化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液，无症状出现的化脓性脑膜炎发生硬脑膜下积液的几率高达80%。本症主要发生在1岁以下婴儿。经过有效治疗之后，约48-72小时之后，后脑脊液的情况会好转。如果治疗之后体温没有恢复正常，依然出现意识障碍、惊厥、前囟隆起或颅压增高等症状，甚至逐渐加重，就需要考虑硬脑膜下积液的可能性。

　　脑室管膜炎

　　脑室管膜炎主要发生在延误治疗的患儿身上，患儿在有效抗生素治疗下发热不退、惊厥、意识障碍不改善、进行性加重的颈项强直甚至角弓反张，脑脊液始终无法正常化的时候，就需要考虑脑室管膜炎的可能性，一旦确诊，治疗大多困难，病死率和致残率高。

　　抗利尿激素

　　炎症会刺激垂体后叶致抗利尿激素过量分泌，引起低钠血症和血浆低渗透压，可能加剧脑水肿，致惊厥和意识障碍加重，或直接因低钠血症引起惊厥发作。

　　脑积水炎症

　　渗出的粘液会阻塞脑室内脑脊液流出通道，引起非交通性脑积水的出现或交通性脑积水。发生脑积水，患儿会烦躁不安，嗜睡，呕吐，头颅增大等。如果病情没有得到缓解，持续的颅内高压会导致大脑皮层出现萎缩，导致患儿智力减退和神经功能倒退。

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