乙状结肠扭转是结肠绞窄性梗阻的一种,是比较常见的疾病。患者多为40-50岁的中年人,北方地区多发。乙状结肠比较冗长,但系膜比较短导致的,又或者是因为出现炎症,乙状结肠发生粘连引起的。扭转的方向一般是顺时针方向,如果扭转超过180度,就会发生梗阻。出现扭转之后,一方面会出现梗阻,另一方面可能会因系膜血管受压而发生绞窄。

  引起乙状结肠出现扭转的原因可以分为三种,分别是解剖因素,病例因素以及结肠动力改变。

  解剖因素

  乙状结肠比较长,但乙状结肠系膜附着处又短窄,近侧和远侧的场馆接近,结肠活动较大的时候就容易发生扭转。

  病理因素

  患者如果出现盆腔发炎,粘连,瘢痕,就会是乙状结肠系膜的 部更加短缩。肠壁或者肠系膜内出现肿大的淋巴结,肿瘤,囊肿等,都是诱发乙状结肠扭转的原因。

  结肠动力改变

  饮食中的纤维残渣过多,或出现大便秘结、肠内蛔虫团、先天性巨结肠等,都会是结肠本身的重量增加,因为乙状结肠本身的重量,如果再加上患者的体位突然改变,就容易出现扭转。滥用泻药的便秘患者,精神病患者,腹部有外伤的患者,会导致肠蠕动亢进,长期卧床的老年人,或低钾血症的患者容易出现肠麻痹。经过实践可以证明,肠动力的异常变化与乙状结肠扭转有着密切的关系。

  治疗乙状结肠扭转可以分为手术治疗和非手术治疗。手术治疗主要是将乙状结肠复位,如果出现坏死,就需要对乙状结肠进行切除。非手术治疗的治疗办法包括乙状结肠镜解除胀气、灌肠疗法、颠簸疗法等,主要应用与身体状况良好,无其他并发症的患者。

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