亚急性甲状腺炎:
1.病因:本病常继发于盛行性感冒和病毒性腮腺炎,故平凡认为其病因梗概是病毒熏染。熏染可毁坏甲状腺滤泡,释放出的胶体惹起甲状腺机关内的异物样回声。在机关切片上可见到白细胞浸润和很多吞噬有胶体颗粒的巨细胞。
2.临床表现:本病发病前常有驱病症,重要为身段发热、浑身不适、咽喉疾苦哀痛、颈部胀痛,偶尔有流涕等其他病症。继之甲状腺有光鲜明显肿大,并有压痛,初步时仅为一侧或一侧的某局部,不久就会累及两侧,局部病人可有颈后、耳后、以至同侧手臂的放射痛。
在病程晚期,病症将近颠峰时,梗概有怕热、心悸、多汗等甲亢表现,晚期由于甲状腺发炎后有较多甲状腺素释放之故。
红细胞计数梗概正常或略低,血沉光鲜明显增快,血清蛋白电泳可见白蛋白裁减,而和球蛋白则常有增加。病变早医学教|育网搜集整顿期 基代谢率可降低到+30~50%,至病程前期可低沉至-20%以下。如病变领域不大,患者的碘代谢状态梗概无很是,但同位素扫描可见病变的吸131碘才气光鲜明显低沉,但血清蛋白分散碘及T4T3值常有增加。这类别离现象是由于甲状腺释放了胶体,也释放了甲状腺素,但病变的甲状腺滤泡细胞还不成以摄取碘以分化甲状腺素。
3.医治:强地松有光鲜明显疗效,每次5毫克,每日4次,连用二周,当前慢慢减量。为防止复发,可延长至六周。对甲状腺肿痛额外光鲜明显的病例,偶尔可用甲状腺素的替代疗法,平凡每天口服干甲状腺片30毫克常可收效。
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