小儿桡骨小头半脱位的复位手法

　　桡骨小头半脱位是幼儿常见的肘部损伤之一,以2-3岁的男孩多见，病因为幼儿跌倒时桡骨向近侧、尺侧旋转，发生桡骨头脱位。常见分型有无移位的裂纹型骨折，向外、向下移位的臂裂型骨折，轻度成角或侧方移位的嵌插型骨折，移位严重的翻转型骨折及桡骨成三块以上的粉碎性骨折。小儿桡骨小头半脱位的复位手法是什么？　　

  　1.整复

　　（1）分手法复位法：患者仰卧，局麻或臂丛神经阻滞麻醉下将伤肢前臂置于旋后，肘关节微屈10-20摄氏度位，助手拔伤肢远端并将伤肢肘关节置于内收位。

　　（2）针拨复位法：在严格无菌操作下，结合使用X线透视，用卵锋金属圆针（粗克氏针也可代替，但要将锐尖磨圆，成卵圆状锋，遇筋筋躲，遇骨骨顶）。由桡侧偏后侧处，刺入骨折块的下方进至两骨折端间隙处，将骨折块倾斜处撬起并顶回原位。须注意操作要谨细，不能损伤桡骨头关节面，复位后，作前臂超肘小夹板固定。

　　2.固定

　　用前臂超肘小夹板固定，夹板规格，包扎方法简单，但固定垫安防与众不同。本骨折在桡骨头部的后外侧加一椭圆形平垫，在前臂骨间隙的中、上段掌，背侧各加一分骨垫，小夹板将肘关节固定于90摄氏度位置，固定时间为4-5周。术后注意观察伤肢血液循环和手指活动功能，经常调整小夹板的松紧度，在固定期间须及时拍摄X线片复查整复效果。　

　　小儿桡骨小头半脱位的复位手法，相信大家已经有所了解。如果大家还有相关疑问，欢迎咨询专业医院的医生，医生会 据多年临床经验告知答案。祝患者早日恢复健康，治愈疾病。

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