李舜伟：慢性疲劳综合症的表现与对策

　　李舜伟：北京协和医院原神经内科学教授、博士生导师。从事神经科工作四十余年，善于诊断和处理临床工作中疑难杂症。对神经科药物比较熟悉和了解，有时出奇制胜地解决患者的问题。

　　最近一段时间，您是否觉得对生活工作都失去了激情？觉得心情很坏，十分压抑，好像整天受委屈似的？是否睡眠糟糕，入睡困难，半夜常醒来？北京协和医院原神经科主任李舜伟在第六届健康（管理）论坛上做的题为《慢性疲劳综合症的表现与对策》或许能解开您的疑问。

　　慢性疲劳综合症是指身心极端疲劳，虽然经过充分的休息仍然不能解除疲劳的感觉。世卫组织将健康定义为躯体健康、心理健康、社会适应良好以及道德健康。随着医学模式的转变，亚健康概念被提出。李舜伟说，在亚健康状态中，比较普遍的诉述是疲劳，慢性疲劳综合症突出地成为亚健康状态的一个重要表现形式。慢性疲劳综合症实际上就是亚健康状态，只是慢性疲劳综合症已经有了诊断保准和一定的处理原则，而对亚健康状态，学者还有不同的意见和争论。

　　美国疾病控制和预防中心资料显示，美国现有慢性疲劳综合症患者约400万。李舜伟介绍，在我国虽暂无全国范围的统计数字，但专家估计，我国亚健康状态人群占总人口的60%-70%，超过7亿，其中慢性疲劳综合症的数量不容低估。

　　慢性疲劳综合症有以下几个发病特点：

　　1、从地区分布看，发达*患病率和发病率高于欠发达*。

　　2、从年龄分布看，高发年龄段为30—50岁，女性高发年龄段提前到30—40岁。

　　3、从性别分布看，女性的患病率明显高于男性。

　　4、从时间分布看，患病率有迅速增高的趋势，患病人数不断增加。

　　5、从职业和社会功能分布来看，受教育程度和收入越高的群体越易发生。

　　6、发病无明显的季节性和周期性，但有集体流行发病的可能性。

　　慢性疲劳综合症的主要诊断标准为：1、持久或反复发作的疲劳，持续在6个月以上；2、 据病史、体征或实验室检查结果，可以排除引起慢性疲劳的各种器质性疾病。李舜伟介绍，症状标准有：

　　1、体力或心理负担过重引起不易解除的疲劳；

　　2、没有明确原因的肌肉无力；

　　3、失眠，或早醒、多梦；

　　4、头胀、头晕或头痛；

　　5、注意力不易集中，记忆力减退；

　　6、食欲不振；

　　7、肩背部不适、胸部有紧缩感，或有腰背痛、不定部位的肌肉痛或关节痛，但无明显的风湿或外伤史；

　　8、心情压抑、焦虑或紧张、恐惧；

　　9、兴趣减退或丧失；

　　10、性功能减退；

　　11、低热；

　　12、咽干、咽痛或喉部有紧缩感。

　　体征标准有：

　　1、低热，口表＜38℃，肛表＜38.6℃；

　　2、咽部充血，但无明确的扁桃体炎症；

　　3、可触及小于2cm的颈部淋巴结肿大或压痛；

　　4、未发现其他引起疲劳的疾病体征。

　　目前对慢性疲劳综合症的诊断方法主要是“排除法”，因此当出现开篇时提到的那些问题时，就应当提高警惕，去请教一下医学专家。对慢性疲劳症患者来说，除了依靠医师的诊断和药物治疗外，更重要的是靠自我保健，预防为主。李舜伟建议做到以下几点：

　　首先，应培养和坚持健康的生活方式。

　　其次，体育疗法十分重要。

　　第三，心理治疗是很有效的武器。

　　第四，各种放松治疗也很有效。

　　第五，祖国医药治疗。