阴道前壁膨出指的是膀胱和尿道膨出,患者经常还伴有排尿功能的紊乱。中医认为阴道前壁膨出是疝气的一种,是非常常见的病症。
轻度的阴道前壁膨出几乎没有症状。当患者出现排尿不干净,就意味着阴道前壁膨出发展到了一定的程度了。阴道前壁膨出的最主要症状就是阴道有脱落的症状,患者会感觉有物体从阴道中脱出。
有的患者在劳动,咳嗽或用力排便的时候,因为腹压增加,或膀胱积尿的时候,会感觉阴道脱出的物体增大,并且有尿液溢出。但在排尿之后,或卧床休息时候,脱出的物体会自然缩小或消失。
患者最常见的感觉是阴道充实感、盆腔下坠感、压力性尿失禁或排尿不尽感、腰骶部痛久立后加重以及性交困难等。脱出现象比较严重的患者往往需要自己上推膨出的阴道才能够将尿液排净。
在临床上,将阴道前壁膨出分为轻度,中度和重度三种程度。轻度表现为阴道前壁膨出已达处女膜缘,尚未出阴道口外。中度指的是部分的阴道前壁膨出或者已经膨出阴道口之外。重度指阴道前壁已经全部膨出在阴道之外。检查的时候,患者处于膀胱充盈的状态,保持站立体位进行检查。
治疗阴道前壁膨出一般是手术治疗,适用于重度膨出的患者;垂脱的程度导致尿潴留或反复性膀胱炎;患者出现压力性尿失禁。具体手术的手法包括阴道前壁缝合术尿道下折叠术、阴道旁侧修补术两种。如果手术之后出现并发症,就需要进行对应的治疗。如果手术之后出现复发,就表示手术未能很好地修补,导致起支撑作用的组织出现了缺陷,或者与年龄的增长、绝经、组织变薄等相关,需要进行再次手术或应用药物治疗。
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