- 董秀芹 皮肤科主任医师
- 查看名医介绍收起名医介绍广东省人民医院平洲分院
对于女性朋友来说，健康乳房的重要性不言而喻，它展示着女性的青春和美丽，更担负着哺育子女的重任。但近年来，乳房隐患正令越来越多的朋友伤透了脑筋：每天海量的乳腺癌高发信息已令人焦头烂额，“看似普通乳房湿疹，病理检查结果竟然是乳房湿疹样癌”的新闻报道更是令人心惊。
乳房湿疹与乳房湿疹样癌之间到底有无关联？一旦患上乳房湿疹样癌，该如何及时、正确的治疗？且看广东省人民医院平洲分院皮肤科专家--董秀芹主任给与的权威、详尽、专业建议。
乳房湿疹高发 哺乳期的妇女喂奶最好用奶瓶
近年来，乳房湿疹发病率较高，特别是哺乳期的妇女患病率更高。董秀芹主任认为：“易致乳房湿疹的原因有二，其一在于内源性因素，如患者体质较为敏感，一旦受到外界异物刺激或者炎性感染的影响，极有可能导致乳房湿疹的形成；其二在于外源性因素，如临床上经常遇到一些患者，听信虚假广告的宣传，过度使用乳房保洁和丰乳产品，极易导致乳房皮肤过敏，倘若处理不当，便可能演变成乳房湿疹。”
乳房湿疹临床上最主要的症状表现为皮肤瘙痒，部分病因较为单一的患者，使用药膏亦能治愈。然而，对于病因复杂，久治不愈的乳房湿疹患者，董秀芹主任建议：“此类患者最好前往医院检查治疗，只有与医生进行详细的沟通交流，做好相应的系统检查，查出致病原因，比如过敏或者内源性感染等。了解了病因，方能对症下药，做到药到病除。轻微乳房湿疹患者，常用口服药治疗即可；渗出期皮损患者，则需湿敷治疗；乳房湿疹稳定期皮损患者，则需软膏等涂抹治疗。”
哺乳期的乳房湿疹妈咪们经常会遇到一个难题：乳房周围一旦被抹上了药膏，宝宝吃奶便异常麻烦，担心孩子受到药膏的影响。董秀芹主任特别提醒此类患者：“乳房湿疹药膏治疗与宝宝哺乳之间并不矛盾，哺乳期的妈妈们喂奶时只需将奶挤到奶瓶喂宝宝即可解决此问题。”
“乳房湿疹治疗起来并不困难，但是患者却极易忽略此种病，患病后未及时采取治疗措施，听之任之发展，产生极其不良的后果，最为常见的是遗漏了掩盖真实疾病的乳房湿疹样癌。”董主任语重心长地提醒广大患者：“乳房湿疹患者一定要及时前往医院检查治疗，避免乳房湿疹样癌被乳房湿疹掩盖，也就是顽固的湿疹表现的表面背后隐藏的是一种可怕的恶性肿瘤，错过了治疗的最佳时间。”
乳房湿疹样癌与乳房湿疹无关联 专家教你识别二者不同
近日，据某媒体报道：一女士乳房上长了块红斑，不痛也不痒，自认为乳房长有“湿疹”，便未多加留意。不料病情竟越来越严重，“红斑”逐渐长大，开始出现糜烂并伴随有分泌物，前往医院做病理检查后确诊为患上了乳房湿疹样癌！
对此，董秀芹主任坚定地表示：“乳房湿疹和乳房湿疹样癌截然不同，二者毫无关联，但由于患者对乳房湿疹样癌认识的不足，导致病情的治疗被延误实在可惜。”
其实，认识乳房湿疹样癌并不难，了解乳房湿疹和乳房湿疹样癌辨别常识也是非常有必要的。
在董主任看来，乳房湿疹和乳房湿疹样癌的差异比较明显：“乳房湿疹样癌虽然在临床上并不常见，但是其发病特征较为明显：一旦发病，有乳头奇痒、轻度灼痛、乳头乳晕皮肤发红并有轻度糜烂等症状，同时乳房皮肤会变得粗糙、增厚。从发病年龄上来看，乳房湿疹样癌在中老年女性中较为常见，往往是单侧乳房发病，晚期往往会有乳头凹陷或者糜烂，多数患者乳房内出现肿块。”
反观乳房湿疹，则在年轻女性、尤其是哺乳期女性中高发，且多为双侧乳房对称性的分布，更为显著的区别是乳房湿疹患者一般乳房内不会有肿块的出现。
乳房湿疹样癌及时、规范治疗很重要
实际上，湿疹样癌致病率并不高，其发病多由汗腺、乳腺、皮脂腺导管恶变所致。发生于乳房的一般由乳腺导管恶变所致，其实是一种乳腺癌，也叫乳房湿疹样癌；发生于乳房外的比如外阴、腋下和肛周等部位的叫乳房外湿疹样癌。由于前期与湿疹症状上较为相似，发病病情较为隐匿，导致一些患者误将乳房湿疹样癌当做普通湿疹对待，治疗不及时。加之部分医生对湿疹样癌认识的不足，延误了治疗湿疹样癌的最佳时机。
有鉴于此，董秀芹主任特别提醒大家：“无论是乳房湿疹样癌，抑或是乳房外湿疹样癌，前期治疗效果都比较好。但据临床观察，很多湿疹样癌患者从发病到确诊通常都需要1--5年的时间，错过了最佳治疗时机。为了尽早发现、治疗乳房湿疹样癌、'乳房湿疹患者'一定要前往大医院接受规范、及时的治疗，切勿被'乳房湿疹'所迷惑，错过了最佳治疗时间。”
董主任坦言：“医者仁心、临床、科研都应追求'严谨'二字，对待患者、只有严格做到望闻问切，方能在发病初期确诊，在治疗最佳时机消除病痛。疑似乳房湿疹样癌患者，选择实力雄厚的医院、临床经验丰富的医生检查诊断、及时治疗非常重要。”
病理切片检查、手术切除治湿疹样癌 不会影响乳房美观
临床上也会遇到一些“乳房湿疹”久治不愈的患者，医生建议做病理切片检查，却遭到患者的拒绝，拒绝的理由为担心乳房留下疤痕。病情未及时确诊，影响治疗。
对此，董主任称：“患者应遵循医生的建议，做病理切片检查，不可讳疾忌医。一旦确诊为乳房湿疹样癌，早期选择手术切除的方式，治疗效果非常好。广东省人民医院平洲分院，通常采用、整形科、皮肤科三科紧密配合，病理科监测肿瘤细胞是否完全切除；整形科确保乳房切口的美观植皮……乳房留下疤痕的担忧大可不必。”
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