肘关节脱位是常见的肘部损伤,青少年、儿童和成年人都有可能发生,多是肘关节后脱位和肘关节后外侧脱位。造成肘关节脱位主要是暴力的传导和杠杆作用,是前臂和上臂的连接结构——肘部出现骨折。
肘关节脱位主要有以下几种类型。
1.肘关节后脱位。这是青少年出现肘关节脱位的最常见类型。由于人跌倒时,手掌撑着地面,肘关节伸直,因为人摔倒地面的重力和地面的反作用力引起肘关节过伸,造成关节部位的撕裂。因为关节的侧方有副韧带的保护和稳定,所以侧脱位的机会比较少。但如果肘关节的侧后方发生骨折,就容易出现内、外髁撕脱骨折。
2.肘关节前脱位。此类型的发生常常伴随着尺骨鹰嘴骨折。这种情况多数是来自于直接的暴力,肘部后方遭到直接的外力打击,或者肘部在屈曲位直接撞击地面形成的,导致肘关节向前脱位。这种损伤多数会伤及肘部的软组织,比较严重,常见的是血管和神经的损伤。
3.肘关节侧方脱位。经常发生在青少年身上。肘部受到猛烈的暴力传导,导致肘关节的副韧带和关节囊撕裂,引起肱骨内、外髁撕脱骨折。骨折的碎片可能会嵌夹在关节之间的缝隙内。
4.肘关节分裂脱位。这种类型在临床上比较少见。多是因为暴力从上、下方传导至肘关节,前臂呈过度旋前位,环状韧带和尺桡骨近侧骨间膜被劈裂,引起桡骨小头向前方脱位,造成肘关节的分裂脱位。
如果发生肘关节脱位,患者会感觉肘关节疼痛和肿胀,呈现半屈曲状态,伸屈手臂时受到限制。此时患者应立即到医院治疗,一方耽误治疗的时机使手臂无法恢复原来的状态,治疗的时候需要注意血管和神经损伤。
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