颈动脉狭窄要不要做手术？

　　颈动脉，是血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管，是连接心脏和大脑的“桥梁”，如果出现狭窄，心脏就无法畅通给大脑供血，从而引发脑缺血。有数据显示，六成以上的脑梗塞都是由颈动脉狭窄造成的。那么，变窄的颈动脉如何打通？何时应该选择手术治疗？

　　据了解，颈动脉狭窄多是由于粥样斑块沉积在颈动脉引起的，所以，患有动脉粥样硬化、高血脂等心血管危险因素的中老年人比较容易“中招”，颈动脉狭窄者中60岁以上人群约占9%。患者如果确诊为颈动脉狭窄，可以通过药物或手术治疗。

　　1.颈动脉狭窄程度小于30%，病人没有症状，可以先使用药物治疗，同时注意生活方式的改变。

　　2.狭窄超过50%，患者有脑梗病史，或者有“小卒中”的症状（头疼、头晕、耳鸣、记忆力下降、视物模糊，一侧肢体麻木无力等），需要考虑手术治疗。

　　3.狭窄程度超过70%，无论有无症状，都要进行手术。

　　目前，治疗颈动脉狭窄的手术分为剥脱术和支架术两种，一般医生会根据病人的状况做出具体选择。比如狭窄严重大于95%，并且斑块很不规则，更适合做剥脱术；若患者年纪比较大，全身状况差，可能放支架更适合。

　　此外，建议颈动脉狭窄的患者也重视血管造影检查，该检查可以精确地判断斑块程度和稳定性。一旦斑块不稳定，不论狭窄程度如何，都应该及时干预治疗，否则斑块一旦脱落，很容易引起脑卒中。

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