在临床上心室内传导阻滞与功能性心室内传导阻滞、病理性心室内传导阻滞类似,需要小心鉴别。
功能性心室内传导阻滞
功能性心室内传导阻滞是人在心律过快是束支或分支出现传导阻滞,是一种正常的生理现象,不属于病态。具体指束支和分支生理性不应期正常是,过早地激动,到时束支或分支的某些部分未能脱离生理性不应期,只能沿已脱离生理性不应期的束支或分支下传,产生未脱离生理性不应期的束支或分支阻滞图形,也称心室内差异性传导。
病理性心室内传导阻滞
指的是束支或分支有功能性或器质性疾病的时候的表现,如果心脏患有器质性病变,病理性心室内传导阻滞就是其中一个症状,也可能是唯一的症状。因此功能性和器质性的心室内传导阻滞需要加以鉴别和区分。
病理性心室内传导阻滞指束支和分支不应期有病理性延长的时候,激动易于或持续遇到部分束支或分支处于病理性不应期,只能沿已脱离不应期的束支或分支下传,产生不应期病理性延长的束支或分支阻滞图形。此种情况简称为心室内传导症状。病理性性的心室内传导阻滞是由于各种心血管疾病导致的束支或分支不应期病理性延长,是传导的速度变慢,但不一定是束支或分支发生断裂引起的。
治疗心室内传导阻滞,需要对原发的心脏器质性病变进行治疗,另外还需要急性心肌营养药物治疗,如补充肌苷维生素C等。另外,需要坚持其他心脏相关的并发症,如心力衰竭则按心力衰竭处理有其他心律失常者按心律失常章节进行治疗。如果有需要,可以在人体内安装人工心脏起搏器。
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