春季谨防“大嘴巴”------流行性腮腺炎

　　又到春末夏初，恰逢“大嘴巴”———流行性腮腺炎的高发季节。由于流行性腮腺炎的患者，会腮腺肿胀，因此这种疾病又被称为“大嘴巴”。

　　什么是流行性腮腺炎

　　流行性腮腺炎，俗称“痄腮”、“流腮”，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，多见于4-15岁的儿童和青少年，亦可见于成人，好发于冬、春季，在学校、托儿所、幼儿园等儿童集中的地方易暴发流行，曾在我国多个地方发生大流行，成为严重危害儿童身体健康的重点疾病之一。

　　“大嘴巴”的病因

　　（一）传染源：早期病人和隐性感染者。病毒存在于患者唾液中的时间较长，腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒，因此在这两周内有高度传染性。感染腮腺炎病毒后，无腮腺炎表现，而有其它器官如脑或睾丸等症状者，则唾液及尿亦可检出病毒。在大流行时约30～40%患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染，是重要传染源。

　　（二）传播途径：本病毒在唾液中通过飞沫传播（唾液及污染的衣服亦可传染）其传染力较麻疹、水痘为弱。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿，而导致胎儿畸形或死亡，流产的发生率也增加。

　　（三）易感性：普遍易感，其易感性随年龄的增加而下降。青春期后发病男多于女。流行性腮腺炎病后可有持久免疫力。

　　症状即为“大嘴巴”？

　　初期会有发热、乏力、肌肉酸痛、食欲不振、头痛、呕吐、咽痛等症状，但多数患儿症状不重或不明显。

　　起病1-2 天后，腮腺肿胀，一般先见于一侧，1-4天后对侧肿胀。腮腺肿胀以耳垂为中心．向周围蔓延，边缘不清楚，局部皮肤不红，表面灼热，有弹性感及触痛。腮腺管口可见红肿。患儿感到局部疼痛和感觉过敏，张口、咀嚼时更明显。部分患儿有颌下腺、舌下腺肿胀。同时伴中等度发热，少数高热。腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而回复正常，整个病程约10～14天。

　　针灸治疗“大嘴巴”

　　1、针刺法：用毫针刺翳风、颊车、外关、合谷、关冲穴。

　　2、耳针法：用三棱针刺耳尖、对屏尖、面颊、肾上腺穴。

　　3、灯火灸法：用针刺角孙穴，单侧者取同侧，双侧者取双侧角孙。

　　并发症要注意

　　不少人以为：腮腺肿得越厉害病情就越重。其实不然，因流腮引发的一系列并发症，其危害性远远超出了流行性腮腺炎本身。

　　（1）并发脑膜脑炎、睾丸炎、心肌炎时，可短期使用肾上腺皮质激素。如氢化考的松，成人200-300mg/日，或强的松40 -60mg/日，连续3-5天，儿童酌减。并发心肌炎者给大量维生素C及心肌营养药物治疗。

　　（2）睾丸炎治疗: 抗病毒治疗同时应用激素，睾丸局部冷敷、制动等对症处理，可给予硫酸镁湿敷肿大之阴囊。成人患者在本病早期应用乙烯雌酚，每次1mg，一日三次，有减轻肿痛之效。

　　（3）脑膜脑炎治疗可按乙型脑炎疗法处理。高热、头痛、呕吐时给予适量利尿剂脱水。

　　（4）胰腺炎治疗：禁饮食、输液、反复注射阿托品或山蓖若碱，早期应用皮质激素。

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