神经系统细胞学检查 检查组合

绷急疼痛

神经系统细胞学检查对中枢神经系统肿瘤、白血病、寄生虫、脑血管病以及神经细胞免疫功能的诊断、治疗、预后判断及监测等有重要价值。结合流式细胞术及免疫组化技术，使一些棘手的神经科疾病得到了确诊。

1.备齐用物，标本容器上贴好标签，核对无误后向患者解释以取得合作。露出患者手臂，选择静脉，于静脉穿刺部位上方约4～6cm处扎紧止血带，并嘱患者握紧拳头，使静脉充盈显露。　　

2.常规消毒皮肤，待干。　　

3.在穿刺部位下方，以左手拇指拉紧皮肤并固定静脉，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤成15度～30度，在静脉上或旁侧刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入静脉，见回血后将针头略放平，稍前行固定不动，抽血至需要量时，放松止血带，嘱患者松拳，干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，并将患者前臂屈曲压迫片刻。　　

4.卸下针头，将血液沿管壁缓缓注入容器内，切勿将泡沫注入，以免溶血。容器内放有玻璃珠时应迅速摇动，以除去纤维蛋白原;如系抗凝试管，应在双手内旋转搓动，以防凝固;如系干燥试管，不应摇动;如系液体培养基，应使血液与培养液混匀，并在血液注入培养瓶前后，用火焰消毒瓶口，注意勿使瓶塞接触血液。　　

5.送实验室检查

　　不合宜人群：手指寒冷、发绀、肿胀或发炎的患者应该避免手指采血。

　　检查前禁忌：

　　1、空腹时间：是指在禁食8小时后空腹采取的标本，一般是在晨起早晨前采血，这时机体物质代谢处于稳定平衡状态，能较真实地反映血液中被测物质的含量，常用于临床生化检查。

　　2、有些抗癌药物可导致全血细胞减少，肝、肾功能的改变。糖皮质激素可使血糖升高。磺胺类药物可使血液中尿酸的浓度增加。抗生素会影响血检查结果，因此检查前24小时禁止使用此类药物。

　　3、阿司匹林、潘生丁、肝素、华法林等药物均可抑制血小板聚集，故采血前一段时间不应服用此类药物。

　　4、病人应避免疾走、跑步等剧烈运动，并应静坐半小时以上后再采集标本。

　　检查时要求：

　　1、周围血中异型细胞检验标本采集后应在30分钟内测完。周围血白细胞计数及分类检验标本采集完成放置5-10分钟后测定。

　　2、若因低血糖诱发眩晕，可立即静注葡萄糖或嘱患者口服糖水即可。

　　3、穿刺采血后要用无菌干棉签压住伤口，此时注意力度不要过大，防止将血挤出。