血小板压积

血小板减少

血小板压积对诊断多种血液疾病有重要意义。减低见于1.骨髓造血功能不良，血小板生成减少，2.有半数白血病患者MPV减低3.mpv随血小板数持续下降，是骨髓造血功能衰竭的标志之一 pdw表示血小板体积大小的离散度，它低表示血小板大小比较一致！

(1)收集24h尿液：集尿瓶中预加浓盐酸5ml作防腐剂，记下尿液总量。

(2)水解：将尿液50ml置于100ml三角瓶中，加稀硫酸调节pH值至2.0。将尿样煮沸1min，用冷水冷却。

(3)吸附与洗脱：上述三角瓶中加入活性氧化铝3g，用5mol/L氢氧化钠粗调pH值至近中性，再用0.5mol/L氢氧化钠细调pH值至8.2～8.4，摇匀5min。静置2min后，倾去上层清液。然后将瓶内氧化铝混悬液倾入柱层析管中(管底填有玻璃丝或砂心，管径10mm)。滤干后，以0.2mol/L乙酸钠溶液10ml左右清洗1次、重蒸水洗2次，每次2ml左右。滤干后，用0.2mol/L乙酸溶液50ml左右进行洗脱，收集洗脱液，测定体积后用洗脱液加至50ml。

(4)正丁醇处理：加正丁醇20ml至上述洗脱液中，倒转振摇2min。静置片刻待溶液澄清后，吸去上面正丁醇，得澄清洗脱液。

(5)取15×150mm试管3支标明测定管(U)、标准管(S)和空白管(B)。

　　(1)血小板计数在1天内不同时间可相差6%～10%，表现为清晨较低，午后略高;春季较低，冬季略高。

　　(2)平原地区居民较低，高原地区较高;运动时偏高，休息后恢复;月经前降低，月经后升高。

　　(3)静脉血比手指血偏高。

　　(4)由于影响血小板计数的因素较多，一次检验较难获得准确结果，应反复计数几次，再确定有无改变。

　　(5)有很多药物可导致血小板升高或降低，如肾上腺素、糖皮质激素等使血小板升高;苯妥英钠、格鲁米特、保泰松、氯丙嗪、氯霉素、环磷酰胺、长春新碱、洋地黄毒苷、磺胺类、螺内酯、可待因、他巴唑、利尿酸、氯苯那敏、链霉素、多西环素等能使血小板减少。