动态和介入CT禁忌人群

严重心、肾功能衰竭的患者以及对碘及造影剂过敏的患者。

动态和介入CT指数解读

正常:

  造影无异常情况出现。

异常:
  异常结果:通过造影可以对颅内,胸,腹,盆腔器官血肿或脓肿等常见部位和疾病的诊断和治疗。   

动态和介入CT检查作用

介入性CT主要达到两个目的,一是CT引导下的诊断。二是CT引导下的治疗,用于诊断目的的常见部位和器官有颅脑,肺,纵隔,肝,胰,肾,肾上腺,后腹膜,盆腔肿块或淋巴结,深部肌肉及骨络组织的穿刺活检。用于治疗目的的常见部位和疾病有颅内,胸,腹,盆腔器官血肿或脓肿的穿刺引流和腔内药物注射,亦可在CT引导下经皮穿刺切割治疗椎间盘脱出,并取得了良好的效果。

动态和介入CT检查过程

1.动脉性静脉造影CT:指经肠系膜上动脉插管造影,以60%碘液70~100ml,1.2~1.5/s速度注入,从注射造影剂20~25s后开始扫描。造影剂经肠系膜上动脉,毛细血管,肠系膜上静脉,门静脉,肝脏血黩,到肝静脉和下腔静脉。这种技术对小肝癌的检出率高,它优于MRI,常规CT及一般性延迟CT。

2.连续CT动脉造影扫描(CCTA):指经肝动脉插管注射造影剂3秒钟,注射造影剂量约10~20ml后,在同一层面上连续扫描24秒,依次逐层用相同方法进行检查,据称该方法对肝转移瘤的敏感性达98%,特异性达81%,显著高于超声和常规CT扫描。

3.双相CT:为了维持造影剂在扫描器官内的恰当浓度。把造影剂的总量分成两个期相,以不同的速度进行静脉注射,第一期注射速度快,30~50ml造影剂,1.3~1.5ml/s,注药开始后20~30s作CT扫描。第二期注药速度较慢,50ml造影剂,0.5ml/s注入。

4)碘油CT:经肝动脉注入碘油后CT扫描,碘油将进入’癌灶区域,呈圆形或卵圆形高密度肿块,其阳性率可高达96%,阴性者与癌灶的少血有关,在一组100例小肝癌分析中,仅1例直径〈3.0cm的肝癌呈少血型,CT上无碘油造影剂的畜积。

动态和介入CT注意事项

  不合宜人群:严重心、肾功能衰竭的患者以及对碘及造影剂过敏的患者。

  检查前禁忌:

  1、检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生,如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。

  2、要向医生说明有无药物过敏情况,是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。

  3、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品:如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。

  4、需增强者检查前禁食4小时。

  5、如作CT增强扫描或儿童、神志不清者,需有健康人陪同。

  6、CT增强扫描如用离子型造影剂,需作静脉注射造影剂碘过敏试验,20分钟后无反应,方可进行检查。

  7、1周内不服含重金属的药物,不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人,须待钡剂排空后;急于作CT检查者,应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后,再行CT检查。

  检查时要求:

  1、检查时听从技术人员的指导,保持体位不动,配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等。

  2、CT机上配有对讲机,在检查中如有不适,或发生异常情况,应立即告知医生。

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