螺内酯试验

螺内酯试验是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。螺内酯能在肾远曲小管竞争性拮抗醛固酮的排钾效应，但并不抑制醛固酮的合成与分泌，对肾小管也无直接作用。原发性醛固酮增多症病人给予螺内酯后，可使肾小管排钾减少，排钠增加，血钾升高，血钠降低。

1.对照期与试验期进固定钠(150mmol/d)，钾(50mmol/d)饮食，饮蒸馏水，每日测血压2次。　　

2.对照期，历时3d-7d，测2次以上血钾、钠、氯、二氧化碳结合力(CO2CP)与24h尿钾排泄量，做心电图1次。如有2次或2次以上血钾3-4mmol/L，24h尿钾排泄量>30mmol，即可进行药物试验。　　

3.试验阶段：历时1周-2周。每日口服螺内酯微粒剂320mg-400mg，或片剂900mg，分2次-4次口服。每日或隔日做心电图一次，每3日测定1次血钾、钠、氯、CO2CP和24h尿钾排泄量。

　　不合宜人群：诊断明确、非手术治疗的原发性醛固酮增多症。

　　检查前禁忌： 保持正常的睡眠及饮食。

　　检查时要求：试验期间如发现血钾过高，即可判定阳性并终止试验，不必坚持7d。