肝胆显像

上肢水肿肝区隐痛发际作痛食道粘膜水肿充血肾源性水肿胃黏膜充血水肿胆管梗阻突发、无痛的局部水肿肝区扣痛

肝胆显像对急性胆囊炎的诊断有重要作用。急性胆囊炎常伴胆囊管炎症水肿，造成机械性或功能性完全梗阻。肝内和肝外胆管梗阻时可见梗阻近端胆管变粗或呈囊状扩张；胆总管完全梗阻时肝胆显像肠道内不出现放射性，不全梗阻时肠道放射性出现延迟。

(1)、显像方法　　

1、患者仰卧位，使用大视野、低能通用型准直器;注射显像剂后即刻采集，于5、10、20、30、45、60min分别作动态显像。高度怀疑急性胆囊炎、胆囊60min未显影时应加摄3～4h延迟像;某些病变，如胆总管、胆管狭窄等须在18～24h作延迟显像。　　

(2)、介入试验　　

1. 促胆囊收缩素(CCK); 人工合成的促胆囊收缩素Sincalide具有促胆囊收缩的活性。剂量0.2μg/kg，缓慢注射后胆囊即开始收缩，15min作用达高峰。Sincalide的作用：一是禁食超过24h者在检查前用以排空胆囊中胆汁。二是测定胆囊收缩功能。　　

2. 吗啡，能用来缩短确诊急性胆囊炎所需要的时间。注射剂量0.04mg/kg，最大用量2～3mg。适用于高度怀疑急性胆囊炎而45至60min胆囊仍未显影，没有总胆管梗阻证据者。　　

3. 脂餐试验(fat diet test);通过进脂餐或其他脂肪刺激来进行胆囊收缩功能测定。　　

4. 苯巴比妥(barbital);怀疑婴儿黄疸时，通常每日分两次口服鲁米那5mg/kg，至少3～5天，以增加显像剂的肝胆排泄和提高诊断先天性胆道闭锁的特异性。

　　不合宜人群： 对显像剂出现不适的患者。

　　检查前禁忌：进食。

　　检查时要求：配合好医生。