血清总甲状腺素

反应迟钝甲状腺肿大

总甲状腺素是甲状腺功能状态基本的体外实验之一。糖皮质激素可使血中TSH和甲状腺结合球蛋白(TBG)水平下降，因此，各种原因所致的皮质醇增多症都可出现血清，TT4下降。TT4在甲亢时明显升高，T4型甲亢患者TT4浓度升高，而TT3浓度正常。甲减患者多明显降低;周围性甲减由于甲状腺激素受体或受体后的缺陷，致使外周组织对T4不敏感，T4代偿性分泌增多。亚急性甲状腺炎TT4水平可降低。血中甲状腺激素结合球蛋白(TBG)浓度是影响，TT4水平的重要因素。

　　TT4放射免法。

　　1.检查前须停食含碘丰富的食物，如海带、紫菜、海鱼虾等，根据食用量的多少，停食2~4周。

　　2.检查前须停服以下药物，根据用药量和时间，停服2~8周。

　　(1)含碘药物，如碘化物、复方碘溶液、含碘片等。

　　(2)影响甲状腺功能的药物，如甲状腺片、抗甲状腺药等。

　　(3)某些中草药，如海藻、昆布、贝母、牛蒡子、木通等。

　　3.检查当日患者应空腹。

　　4.标本溶血可使测定结果偏低。标本放置时间过久，会使测定结果升高。