血浆抗利尿激素

血压高抗利尿激素(ADH)分泌增多抗利尿激素(ADH)分泌减少

血浆抗利尿激素（ADH）检查对了解肾脏浓缩功能有一定意义。升高见于抗利尿激素分泌过多症、出血、浮肿、脱水、恶性高血压、Addison氏病(艾迪生病)、垂体前叶功能减退症、肾性尿崩症、控制不良糖尿病。降低见于尿崩症、输入大量等渗溶液、大量饮水。

本法分三个步骤，即抗原与抗体反应、B和F分离和放射性测定。　　

(1)抗原与抗体反应：将标本(非标记抗原)、标记抗原和抗血清顺序定量加入小试管内，置室温(15～30℃)作用24h，使其充分竞争结合。　　

(2)B、F分离：分离技术多种多样，常用沉淀法。①第二抗体沉淀法：又称双抗体法，在受检抗原与第一抗体特异性反应后加入相应的第二抗体，使形成的抗原-第一抗体-第二抗体的复合物共沉，一经离心即可使结合标记抗原B与游离抗原F分离。本法是特异性沉淀，分离完全，非特异性结合力低。但第二抗体用量较大，成本较高。此外血清浓度、抗凝剂的有无因素可在一定程度上影响结果。②聚乙二醇(PEG)沉淀法：使蛋白质处于等电点状态，水化层破坏而导致蛋白质沉淀。本法优点是PEG制备方便、价廉、分离快速，缺点是非特异沉淀物较多，分离不完全。③第二抗体-聚乙二醇沉淀法：本法既有PEG法的快速沉淀优点，且保持第二抗体特异性沉淀的作用，又减少第二抗体用量，并降低PEG浓度，使非特异沉淀物减少。

　　一、抽血前的注意事项

　　1.抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

　　2.抽血前12小时禁食，取空腹新鲜静脉血液。

　　3.抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。

　　4.吸烟者，应激状态(如烧伤、饥饿、手术等)可使ADH升高;寒冷、饮酒可使ADH降低。

　　二、抽血后应注意

　　1.抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。

　　2.按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。

　　3.抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。

　　4.若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。