脑多普勒超声

颅内出血颅内高压颅压增高

由于 TCD能无创伤地穿透颅骨，其操作简便、重复性好，可以对病人进行连续、长期的动态观察，更重要的是它可以提供 MRI、 DSA、PET、 SPECT等影像技术所测不到的重要血液动力学资料。因此，它在评价脑血管疾患以及鉴别诊断方面有着重要的意义。

多导睡眠监测检查内容　　

1、睡眠情况：通过记录脑电图，眼电图，肌电图准确反映睡眠状况和分期　　脑电图：需区分睡眠与醒觉，睡眠各个分期及其各期所占比例。　　眼电图：根据眼球是否运动，区分REM及NREM。　　肌电图：记录下颌部位的肌肉活动产生的电活动，辅助区分REM及NREM。　　

2、呼吸情况：　　鼻气流：多用对温度敏感的热敏电阻感知呼出气及吸入气的温差变化，以了解气流的有或无，判断是否发生了睡眠呼吸暂停。　　胸部及腹部运动：通过胸腹带中的电阻或其他导电物质感受胸腹部活动的存在或消失，来区分中枢或阻塞性睡眠呼吸暂停。　　血氧测定：通过夹在手指上的传感器持续不断地采集血氧饱和度可以了解整个睡眠过程中缺氧的时间和程度，对判断睡眠呼吸暂停综合征病情的轻重、估计治疗效果很有帮助。　　

3、心脏情况：通过心电图了解整个睡眠过程中心率及心电图波形的改变，分析各种心律失常及其它异常波形和呼吸暂停的关系，评估治疗效果。　　

4、其它：以上三方面已足够诊断睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)，但有的多导仪也记录鼾声，以了解鼾声的性质，和睡眠呼吸暂停的关系及其频率谱;还有的有体位传感器，可以记录患者睡眠过程中体位的变化，了解呼吸暂停与睡觉姿势的关系，以免漏诊一些只在仰卧位才出现的呼吸暂停。　　该项检查在多导睡眠室进行，须连续检测两个晚上。技师为患者安装完毕头部电极后，患者即在检测室(单独的房间)的床上睡眠，仪器将同步记录其脑电、肌电等各项指标的变化。检测过程中，由一名医师及技师在监控室观察患者睡眠脑电及其他指标的变化。次日患者醒后解除电极。该检查无创伤、无辐射及其他毒副作用。检查需连续两夜，患者第一夜适应睡眠实验室的环境，第二个晚上检测各项相关指标。如为女患者，则有女医务工作者进行该检测。　　该检查需要监测整夜的睡眠过程，并同步与记录多项生理指标，包括睡眠脑电、呼吸、心率等指标。结合临床，对检查结果进行综合分析，可对睡眠全过程进行科学表达和客观的评估，可以为睡眠障碍的诊断、分类和鉴别诊断提供客观依据。

　　1、严格掌握禁忌症，凡疑有颅内压力升高者必须先做眼底检查，如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者，禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均列为禁忌。

　　2、穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时，立即停止操作，并作相应的处理。

　　3、鞘内给药时，应先放出等量脑脊液，然后再等量置换性药液注入。