胎儿镜相关症状

胎儿镜指数解读

正常:

  胎儿健康发育生长,身体匀称,器官组织发育正常。

异常:

  胎儿不健康发育生长,身体不匀称,器官组织发育不正常。

胎儿镜检查作用

胎儿镜检查可通过直接观察诊断有明显外形改变的先天性胎儿畸形、通过胎儿活组织检查进行诊断的先天性疾病、取胎儿血液进行诊断的疾病、 进行胎儿宫内治疗及基因和细胞治疗。

胎儿镜检查过程

1.孕妇取平卧位,常规消毒铺巾;  

2.于选择的穿刺点,局部浸润麻醉后,皮肤切开2-5mm,深达皮下,切口应与子宫表面垂直。  

3.助手固定子宫后,用套管针经腹壁切口垂直刺人羊膜腔,穿过腹壁及子宫壁时有二次落空感。估计进入羊膜腔时,抽出针芯,套管针有羊水流出,表明已进入羊膜腔。如要羊水检查,可在此时进行,然后插入胎儿镜。  

4.接通冷光源后,在B超引导下观察胎儿外形,如手指、面部、生殖器等。在直接观察时受羊水的透明度影响,当羊水中细胞成分增加或胎儿污染或出血时,观察效果可能受到影响。  

5.若需要胎儿血液取样,可在观察过程中见到脐带时插入取样针取血,亦可于胎盘表面较大血管穿刺取血。  

6.若需要胎儿组织活检,先拔出胎儿镜,放入活检钳,在B超引导下取检标本。7.操作完毕,胎儿镜和套管同时拔出,穿刺部位用纱布压迫止血5分钟,覆盖敷料。用B超观察穿刺点有无活动性出血,胎心率、胎儿活动是否正常;同时动态观察孕妇的血压、心率、胎心率、有无子宫收缩、有无羊水渗漏等,观察时间至少3小时。

胎儿镜注意事项

  不合宜人群:

  1.有出血倾向的孕妇,如严重妊高征、妊娠合并血小板减少症等。

  2.妊娠期有流产或早产先兆者。

  3.可疑宫内感染者,如白细胞升高等等。

  4.有严重妊娠合并症者。

  检查前禁忌:

  1.B超检查,大小,确定胎位,盘和胎儿。了解胎盘位置,羊水量,估计胎儿选择胎儿镜的穿刺点,尽量避开胎

  2.孕妇排空膀胱,常规腹部备皮。

  3.术前10分钟予以镇静药,可予安定10mg肌注,达到孕妇镇静并减少胎儿活动的目的。亦可予以度冷丁100mg肌注。

  检查时要求:积极配合医生的工作。

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