细菌学检验 检查组合

白喉假膜形成粟粒样脓头

细菌学检验作用为对血液或者组织中的细菌进行针对性的检查。对感染部位进行检查，判断引起感染的细菌的类型，进而对症下药，更有针对性地治疗。

鉴别诊断：　　

(1)急性化脓性脊髓炎(acute purulent myelitis)　金黄色葡萄球菌最常见(50～60%)，其次 肠杆菌和变形杆菌(13～18%)。　　

(2)化脓性脑膜炎(purulent meningitis)　最常见致病菌是脑膜炎双球菌、肺炎双球菌及流感、嗜血杆B，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、厌氧菌、绿脓杆菌等。

50%病例可在脑脊液中找到致病菌。　　

(3)脑脓肿(pyencephalus)　未破裂时脑脊液中 无细菌，脑脓肿破裂后可找到致病菌。　　

(4)结核性脑膜炎(tubercular meningitis)　脑脊液沉渣或薄膜涂片抗酸染色，以及结核菌培养或动物接种阳性。　　

(5)真菌性脑膜炎(ycosic　meningitis)　约60～80%病例脑脊液涂片墨汁染色可发现带有荚膜的圆形隐球菌。脑脊液培养和动物接种可分离出隐球菌，但需较长时间。　　

(6)原发性阿米巴脑膜炎(primary amoebic menigoen-cephalitis)　阿米巴脑脓肿(amoebic pyencephalus)　脑脊液中可找到阿米巴滋养体。　　取感染部位组织进行培养，取培养液进行检查。　　形态学检查分类　　

(1)、不染色标本检查　　

1.悬滴法 2. 压滴法　　

(2)、染色标本检查　　

1. 单染法 (美兰染色) 2. 复染法(革兰染色、抗酸染色)　　染色标本检查法的一般步骤　　

(1)、涂片制备：涂片 —— 干燥 —— 固定　　

(2)、染色：初染 —— 媒染—— 脱色 —— 复染

　　1.检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。

　　2.检查时要求：积极配合医生。

　　不合宜人群：根据所作的检查不同而不同