组胺吸入试验

剧烈运动后哮喘情绪性哮喘化学性支气管炎

组胺吸入试验是支气管药物激发试验的一种，用肺功能指标判定支气管狭窄的程度，以测定其反应性。

潮气呼吸法(连续吸入法)：　　

(1)试剂的制备：组胺用生理盐水稀释，按浓度0.03mg/ml-16mg/ml，倍倍递增稀释，4℃保存备用。用前需在室温下放置30min。　　

(2)准备好试验用仪器、设备和抢救用设备、药品。受试者试验前停用支气管扩张药，茶碱类、β2-受体兴奋剂或抗胆碱药物停用12h，抗组胺药物停用48h，皮质激素口服停用24h，吸入治疗停用12h。　　

(3)受试者戴有孔面罩，并与雾化器出口衔接，雾化器的入口应与压缩空气泵或氧气瓶衔接，气源压力为3.5kgf/cm2，流量为5L/min-7L/min。　　

(4)试验前受试者休息15min，先测一秒钟用力呼气容积(FEV1)值两次，取最高值作为基础对照。　　

(5)在雾化器内盛入5ml生理盐水雾化，潮气呼吸，吸入生理盐水2min停止。测FEV1并与基础值比较，降低不到10%，继续进行药物试验，如果降低10%以上，休息5min再吸入生理盐水，重测FEV1，如结果与上次相同，表明稀释剂本身可增加气道反应性，不再进行药物试验。　　

(6)药物试验：如果吸入生理盐水气道无反应，则从最低浓度开始顺次吸入组胺，潮气呼吸，每一浓度吸2min，吸完后测FEV1等指标，直至FEV1较对照下降≥20%为止。　　

　　不合宜人群： 1.严重气道阻塞，哮喘发作期。2.高血压、冠心病、甲亢、妊娠、心肺功能不全者。

　　检查前禁忌：本试验有一定的危险性，实验时需有临床经验的医师在场，并备有急救药品，如β2-受体兴奋剂吸入剂，0.1%注射用肾上腺素、氧气与输液设备。

　　检查时要求：试验时吸入的药物从小剂量开始，逐渐增加剂量。控制试验质量，使用仪器、测定方法应标准化。重复试验应选择每日相同的时间进行