脑干听觉诱发电位相关症状

脑干听觉诱发电位指数解读

正常:

  V/I 波幅比异常,在听力正常前提下,该比值<0.5,可考虑为上部脑干受累。当然,如果选择性波V缺失,则上部脑干受累的金标准。

  III-V/I-III IPL比值,该比值>1.0时,为III-V IPL相对延长的结果。如果听力学正常,则该参量的异常提示早期的脑干病损(脑桥到中脑下段)。

异常:
  左右耳的PL和IPL的耳间潜伏期差(ILD),PL和IPL的ILD值如果超过0.4ms就有临床意义,该参量的变化提示蜗后病变。I-V IPL延长或波I-V IPL的ILD延长,该参量的变化提示蜗后病变。可进步分析I-III或III-VIPL,I-III IPL延长提示病变可能累及同侧听神经至脑干段;III-V IPL延长提示病损可能影响到脑干内的听觉传递通路。如果I-V IPL的ILD显著,病损可能在I-VIPL较长的一侧。

脑干听觉诱发电位检查作用

BAEP记录的是听觉传导通路中的神经电位活动,反映耳蜗至脑干相关结构的功能状况。脑干听觉诱发电位(BAEP)是一项脑干受损较为敏感的客观指标,是由声刺激引起的神经冲动在脑干听觉传导通路上的电活动,能客观敏感地反映中枢神经系统的功能,BAEP记录的是听觉传导通路中的神经电位活动。

脑干听觉诱发电位检查过程

1  BAEP是耳机发放短声刺激后10ms内记录到的6~7个阳性波。这些波存在多位点 复合性起源可能性,但也可简单地认为Ⅰ波是听神经动作电位,Ⅱ波起源于耳蜗神经核,Ⅲ波来自脑桥上橄榄复合核与斜方体,Ⅳ波与Ⅴ波分别代表外侧丘系和中脑下丘核,Ⅵ波与Ⅶ波是丘脑内膝状体和听放射的动作电位波形。

2因此,Ⅰ、Ⅱ波实际代表听觉传入通路的周围性波群,其后各波代表中枢段动作电位。波Ⅰ~波Ⅴ等前5个波最稳定,其中波Ⅴ波幅最高,可作为辨认BAEP各波的标志。正常情况下,波Ⅱ与波Ⅰ,或波Ⅵ与波Ⅶ常融合形成复合波形。

脑干听觉诱发电位注意事项

  1. 整个实验要在屏蔽室内进行,或至少要把动物用铜丝网屏蔽起来,防止50 Hz交流电的干扰。

  2. 皮肤刺激电极也可用二片银片。将毛剃净后,在银片内面要用生理盐水湿润的棉花衬垫,保证接触良好。

  3. 记录大脑皮层视觉诱发电位时,实验环境要求光线较暗,最好在暗室中进行。在进行记录前,先让动物暗适应半小时,以提高视觉敏感度。

  4. 打开颅骨时要防止出血,如有出血,应随即止血。

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