选择性蛋白尿指数

选择性缄默症血红蛋白尿低分子蛋白尿蛋白尿血尿伴蛋白尿

选择性蛋白尿指数是一项用于检查肾功能是否正常的辅助检查方法。本试验可较客观地反映肾小球病变的严重程度，可作为肾病综合征采用激素等免疫抑制剂治疗效应的预测。异常结果：高选择性见于微小病变型肾病，对激素敏感，预后较好。

1临床上常测定两种分子量有较大差距的血浆蛋白的肾清除率，计算其比值得出选择性指数(SPI)。通常用转铁蛋白(分子量79，000)及IgG(分子量170，000)，用免疫速率比浊法或单向免疫扩散法分别测定其血和尿中浓度。

2　　SPI<0.1时为高选择性，即主要是分子量较小的蛋白质通过了肾小球滤膜，如肾病综合征。尿中以Alb为主，大分子蛋白含量很少，称为选择性蛋白尿。　　SPI界于0.1～0.2之间时为中选择性。　

3　SPI>0.2时为低选择性。　

4　若选用转铁蛋白与IgM(分子量900，000)配对，测定效果更佳，根据所测得的血清和尿中转铁蛋白与IgM的含量，可分别算出它们的清除率，以C值表示，再代入二点直线方程式：K=LogC1-LogC2/LogX1-LogX2求出直线斜率。

　　不合宜人群： 一般无不适合人群。

　　检查前禁忌： 保持正常的饮食与睡眠。

　　检查时要求： 患者积极配合医生，医生仔细操作，以免结果有误。