脏器触诊

腹部不适浊气壅滞腰部包块腹部逐渐胀大下腹部反跳痛腹部压痛腹部型肥胖压痛腹部肿块

脏器触诊是用医生手指或触觉来进行体格检查的方法，用于检查脏器是否正常的一项辅助检查方法。体表(皮肤及皮下组织等)及脏器(心、肺、肝、脾、肾、子宫等)的物理特征在触诊时发生疼痛感或脏器、体表比正常相差较大；如大小、轮廓、硬度、触痛、移动度及液动感等、它可帮助医生对检查部位及脏器是否发生病变提供直观的重要依据。

根据检查目的不同，嘱被检查者采取不同体位。若取仰卧位检查时，头垫低枕，两手自然放于躯干两侧，两下肢屈曲并稍分开，平静状态下做腹式呼吸，以放松腹肌，并使膈下脏器上下移动;检查肝、脾时，可分别采用向左、向右侧卧位;检查肾时可用坐位或立位;检查腹部肿瘤时可用肘膝位。触诊应先从正常部位开始，逐渐移向病变区域，最后检查病变部位，检查压痛及反跳痛要放在最后进行。一般常规体检先从左下腹开始，循逆时针方向，由下而上，先左后右，由浅入深，将腹部各区仔细进行触诊，并注意比较病变区与健康部位。触诊前应教会病人进行深而均匀的腹式呼吸。检查时要注意病人的表情，尤其是检查压痛、反跳痛等。

　　不合宜人群：基本无不适合人群，但心理精神异常者应注意。

　　检查时要求：病人取平卧位，双下肢屈曲，使腹肌放松后进行触诊。可取右侧卧位触诊脾脏;取直立位，上身稍前倾来触肾脏。触诊时，检查者应以整个手掌平放在病人腹部，手应温暖，动作要轻。手过凉或用力过大过猛，可造成腹肌紧张，使触诊检查不能顺利进行。