腰大肌刺激试验

弯腰时腰痛反射性腰痛慢性腹痛

腰大肌刺激试验最常用于阑尾炎的检查。　意义：(1) 右侧阳性见于：① 盲肠后位阑尾炎；②髂窝脓肿，炎症；③ 输尿管炎；④ 髂腰肌疾患。　(2) 左侧阳性，同右侧②-④。　(3) 腰椎病变本试验也可阳性，但往往引起下腰部、臀部疼痛。

方法一：　　

1.患者左侧卧位，右下肢伸直见(P349，图2-1-4，略)。　　

2.检查者立于患者背后，左手抵住患者臀部，右手持患者右腿膝部用力向后扳，询问患者右下腹疼痛变化情况。　　方法二：　　

1.患者呈强迫下肢屈曲体位时，让患者仰卧，下肢屈曲。　　

2.检查者双手握患者踝部，向下牵拉，使患者髋关节膝关节伸直，同时询问患者右下腹疼痛情况。　　方法三：　　

1.患者左侧卧位，右下肢伸直。　　

2.检查者立于患者背后，抬高患者右腿，使其尽量外展，询问患者有无疼痛及疼痛部位。　　方法四：　　

1.患者仰卧，双下肢伸直。　　

2.检查者立于患者右侧，用手压住膝部，让患者用力上抬被压的下肢，询问有无疼痛发生。

　　不合宜人群：孕妇，髋关节畸形，腰部外伤的人群。

　　检查前禁忌：无特殊禁忌。

　　检查时要求：检查放松心情，检查可能会有疼痛，如实反应疼痛情况。