结核菌素皮内试验

发作性咳嗽钙化肺结核复发干性咳嗽颧红盗汗非感染性发热颈部瘰疬咯血伴发热持续性发热感染性发热老人剧烈咳嗽发烧持续性咳嗽

结核菌素皮内试验对结核杆菌感染的检查有意义。OT皮试局部反应越大，表明机体细胞免疫功能越强。正常人反应为阳性+-++，强阳性提示可能有活动性结核。OT皮肤试验阴性表明未接触过结核分枝杆菌，一般见于幼儿或农村青少年。可给予卡介苗接种3-4周后再行复查，往往会转为阳性。病情危重，细胞免疫功能低下如晚期肿瘤、重度结核、麻疹、百日咳、腥红热、传染性单核细胞增多症等病毒或细菌感染的急性期或活动期。医源性，如放射治疗、大剂量化疗、激素类药物对细胞和体液免疫均有明显抑制作用。

①皮试溶液的配制取纯结核菌素0.5ml加生理盐水4.5ml为第一号溶液，其稀释度为1：10.依上法配制第2、3、4号溶液。　　②皮试方法及结果观察。　　选择前臂屈侧关节上6.6cm处，消毒后皮内注射0.1ml结核菌素液，使之成一皮丘。通常从1：1000开始，如无反考试，大收集整理应可用较大浓度。最后判断小儿有无结核菌感染，需做1：100浓度的试验。如患儿有疱性结膜炎、皮肤结节性红斑或胸腔积液，应从1：10000开始。注射后48一72h观察反应强度，并以(+)号表示之。　　@pagebreak@阴性：不发红和硬结直径不超过0.5cm或仅发红而无硬结。　　可疑：(t)发红和硬结直径为0.scm以下。　　阳性：(+)发红和硬结直径为0.5—0.gcm.(++)发红和便结直径为1—1.gcm.(+++)发红和硬结直径为ZCin以上。(++++)除发红和硬结外有水泡或坏死。　　③注意事项巳稀释后的结核菌素液，在冰箱内可保存6周。如发生沉淀或变黄色则不能用

　　检查前：必须稀释成适当浓度进行皮肤试验，以免引起全身反应或加重局部反应。

　　检查时：应放松身心，消除焦虑不安的情绪。

　　不适宜人群：有活动性结核病变者。