肥达氏反应

伤寒面容

肥达氏反应试验对伤寒副伤寒有辅助诊断意义。用于伤寒副伤寒的辅助诊断或用于流行病学调查的免疫凝集实验。机体感染伤寒、副伤寒杆菌后会产生相应抗体，正常人因隐性感染或预防接种，血清中可含有一定量的抗体。一般当H≥1：160，O≥1：80，副伤寒凝集价≥1：80时，才有诊断意义。

1.取康氏试管，排成5×7形式，5 排分别编成O，H，A，B，C;　　

2.另取大试管一支，加入病人血清0.25ml，用4.75ml生理盐水作1：20稀释，取2.5ml该稀释血清于每排第一管内分别注入0.5ml;　　

3.再取2.5ml生理盐水把大试管内血清作2 倍稀释，取2.5ml该稀释血清于每排第二管内分别注入0.5ml，以此类推，每排最后一管加0.5ml生理盐水作阴性对照，各稀释度：1/20，1/40，1/80，1/160，1/320。然后于前六管中逐管加入1：10稀释的各菌液0.5ml，各终稀释度：1/40，1/80，1/160，1/320，1/640。　　

4.充分振荡混匀，于37℃放置16-20小时判定结果

　　检查时要求：

　　(1)少数伤寒患者整个病程“O”抗原可呈阴性反应，尤其是营养不良和抗体免疫功能缺陷者，以及免疫功能尚未完善的幼儿，或者早期已使用大量抗生素的病人可出现假阴性。

　　(2)曾接受过伤寒，副伤寒疫苗注射，感染过布氏杆菌病或流行性感冒时，H凝集价可升高，O凝集价较低。

　　(3)结核杆菌、败血症、传染性肝炎、其他沙门菌感染有时也可出现高凝集价，呈假阳性。

　　(4)本试验的凝集价高低，不能作为伤寒、副伤寒的疗效判断标准。

　　检查前准备：空腹，告诉医生疫苗接种史。

　　不适宜人群：营养不良和抗体免疫功能缺陷者。