禁水加压素试验相关症状

禁水加压素试验指数解读

正常:

  正常人及精神性多饮者禁水后体重,血压,血渗透压变化不大,尿量逐渐减少,尿比重升高,多超过1.020,尿渗透压升高,大于血渗透压2倍以上,多超过750mosm/kg,注射水加压素后,尿渗透压不能进一步明显上升(不超过9%),有时甚而下降。

异常:
 尿崩症患者禁水后尿比重下降>3%,严重者血压下降,有烦躁等精神症状。 ①部分性尿崩症禁水后尿比重轻度上升,可达1.015,尿渗透压可稍超过血渗透压,但常<600mosm/kg,仍低于正常人。注射水剂加压素后尿渗透压可继续上升(较前上升>10%,或增加值>800mosm/kg)。 ②完全性尿崩症禁水后血渗透压平均值>300mosm/kg,尿量无明显减少,尿比重多不超过1.010,尿渗透压无明显升高,低于血渗透压,注射水剂加压素后尿量减少,尿渗透压明显上升,较前>50%,甚至成倍升高。 ③肾性尿崩症禁水后尿液不能浓缩,注射水剂加压素后仍无反应。

禁水加压素试验检查作用

禁水加压素试验用于可鉴别垂体性尿崩症与肾性尿崩症。①部分性尿崩症禁水后尿比重轻度上升,可达1.015,尿渗透压可稍超过血渗透压,但常<600mosm/kg,仍低于正常人.注射水剂加压素后尿渗透压可继续上升(较前上升>10%,或增加值>800mosm/kg).②完全性尿崩症禁水后血渗透压平均值>300mosm/kg,尿量无明显减少,尿比重多不超过1.010,尿渗透压无明显升高。③肾性尿崩症禁水后尿液不能浓缩,注射水剂加压素后仍无反应

禁水加压素试验检查过程

方法  

1、试验前测基础体重,血压,血渗透压,尿渗透压和尿比重,以后每小时留尿测尿量,尿比重和尿渗透压。  

2、待连续两次尿量变化不大,尿渗透压<30mosm/kg时,显示内源性ADH分泌已达最大量,或病人体重减轻3%-5%,或病人出现血压下降,精神症状时此时测血渗透压及尿渗透压,并皮下注射水剂加压素5U,再留尿测1-2次尿量,尿渗透压.

禁水加压素试验注意事项

  1、检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。

  2、检查时要求:积极配合医生的要求。

  不合宜人群:暂时不明。

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