导管吹张法

咽鼓管堵塞

在诊断咽鼓管狭窄阻塞患者时具有重要意义。异常结果：经听诊管听诊，咽鼓管不通畅。

1　咽鼓管圆枕法：患者手持导管末端，前端弯曲部朝下，插入前鼻孔，沿鼻底缓缓伸入鼻咽部。当导管前端抵达鼻咽后壁时，将导管向受检侧旋转90°，并向外缓缓退出少许，此时导管前端越过咽鼓管圆枕，落入咽鼓管咽口处，再将导管向外上方旋转约45°，并以左手固定导管，右手将橡皮球对准导管末端开口吹气数次，同时经听诊管听诊，判断咽鼓管是否通畅。吹张完毕，将导管前端朝下方旋转，顺势缓缓退出。

2　　鼻中隔法：在受检侧因鼻甲肥大或鼻中隔偏曲而导管不易通过时，可用此法。从对侧鼻腔插入导管，抵达鼻咽后壁后，向受检测旋转90°，退出至鼻中隔后缘，再向上旋转45°，同时使前端尽量伸抵受检测，亦可进入咽鼓管咽口。

　　不适宜人群：上呼吸道有急性感染者，鼻腔或鼻咽部有脓液、溃疡、新生物者，上呼吸道有急性感染者。

　　检查前禁忌：注意休息，不要弄伤鼻子。

　　检查时禁忌：导管插入和退出时，动作要轻柔，顺势送进或退出，切忌使用暴力，以免损伤鼻腔或咽鼓管口的粘膜，吹气时用力适当，用力过猛可致鼓膜穿孔，特别当鼓膜有萎缩性瘢痕时，更应小心，鼻腔或鼻咽部有脓液、痂皮时，吹张前应清除之，注意防止受检者因反射性咳嗽、吞咽、噎气等而造成咽鼓管咽口的外伤。