血清尿素氮指数解读
- 正常值:
高于正常值:
1、器质性肾功能损害:⑴各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾肿瘤、多囊肾等所致的慢性肾衰竭。⑵急性肾衰竭肾功能轻度受损时,BUN可无变化,但GFR(肾小球滤过率)下降至50%以下,BUN才能升高。因此血BUN测定不能作为早期肾功能指标。但对慢性肾衰竭,尤其是尿毒症BUN增高的程度一般与病情严重程度一致:肾衰竭代偿期GFR下降至50ml/min,血BUN〈9mmol/L;肾衰竭失代偿期,血BUN〉9mmol/L;肾衰竭期,血BUN〉20mmol/L。
2、肾前性少尿:如严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等导致的血容量不足、肾血流量减少灌注不足导致少尿。此时BUN升高,但肌酐升高不明显,BUN/Cr(mg/dl)〉10:1,称为肾前性氮质血症。经扩容尿量多能增加,BUN可自行下降。
3、蛋白质分解或摄入过多 如急性传染病、高热、上消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后和甲状腺功能亢、高蛋白饮食等,但血肌酐一般不升高。以上情况矫正后,血BUN可以下降。
导致该异常结果可能疾病为: 原发性高血压 钩端螺旋体病神经系统表现 急性化脓性脑膜炎 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
低于正常值:
血肌酐〈Scr〉和尿素氮〈BuN〉两者分别为含氮的有机物和蛋白质代谢的终末产物,在肾功能正常的情况下,这些小分子物质从肾小球滤出,故可用作肾小球滤过功能的诊断和过筛指标。当肾小球滤过功能减低时,血肌酐和尿素氮 因潴留而增高。
导致该异常结果可能疾病为: 急性肾小管坏死
血清尿素氮检查作用
血尿素氮------肾功能主要指标之一 。临床上常选用尿素氮的检测来代替非蛋白氮的测定。
血清尿素氮检查过程
(1)0.109mol/L枸橼酸钠抗凝血浆0.1ml,加白陶土部分凝血活酶悬液0.1ml,摇匀,置37℃水浴中温育3min,其间轻轻振摇。
(2)加入0.025mol/L氯化钙溶液0.1ml,同时开动秒表,置37℃水浴中不停振摇,约30s时取出试管,观察出现纤维蛋白丝的时间,作两次取平均值。
血清尿素氮注意事项
(1)在测定过程中,各种器材和蒸馏水应无氨离子污染,否则结果偏高。
(2)标本最好用血清。
(3)血氨升高可使尿素氮结果偏高,溶血标本对测定有干扰。
(4)食高蛋白饮食者较高。
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