前列腺指检

前列腺硬结余沥不净梦遗滑泄

前列腺指检目的在于了解前列腺及肛门括约肌、直肠及精囊的病变。慢性前列腺炎时常呈局灶性变化，在前列腺指检时往往发现前列腺表面不规则，同时可触及局限性的硬结及局限性的柔韧区。　

一。前列腺指检的方法：1.前列腺友先排空尿液，最佳体位为膝胸卧位;但亦可站立，腹部靠近检查台一侧弯腰接受检查，年老体弱或重病患者可取仰卧或侧卧位。

2.检查者戴好手套或指套，涂润滑剂，嘱病人张口放松，以食指轻轻按揉肛门后缓慢伸入直肠深部进行检查。检查顺序为前列腺、精囊、直肠和肛门。

3.前列腺增生程度记录方法：正常前列腺如栗子大小，平坦，边缘清楚，质韧，均匀有弹性，无结节或压痛，中央沟稍凹陷，两侧叶对称，推移略活动。前列腺增生时腺体可在长度和宽度上增大，表面光滑，边缘清楚，质地中等硬度而有弹性，中央沟变浅、消失或隆起。　二。临床上，描述前列腺增生时腺体大小的常用方法：　　

1.正常大小：前列腺似栗子大小。　　

2.Ⅰ度增生：前列腺增大似鸡蛋。　　

3.Ⅱ度增生：前列腺增大似鸭蛋。　　

4.Ⅲ度增生：前列腺增大似鹅蛋。　　必须注意，前列腺指检估计的前列腺大小并不一定是其实际体积，如中叶增生，腺体突入膀胱，直肠指检时前列腺增大则不明显。

　　不合宜人群：肛门有损伤的患者。

　　检查前：前列腺患者检查前要先排空尿液。

　　检查时要求：

　　1、前列腺指检估计的前列腺大小并不一定是其实际体积，如中叶增生，腺体突入膀胱，直肠指检时前列腺增大则不明显。直肠指检时如发现前列腺硬度增大，表面凸凹不平，有可疑硬结，应建议医院作针吸细胞学等检查，以排除前列腺癌等，同时检查肛门括约肌的收缩功能，注意与神经原性膀胱尿道功能障碍相鉴别。

　　2、检查时最佳体位为膝胸卧位;但亦可站立，腹部靠近检查台一侧弯腰接受检查，年老体弱或重病患者可取仰卧或侧卧位。