经胸壁针刺肺活检

肺过度充气肺部感染下肺代偿性气肿

经胸壁针刺肺活检对多种肺部疾病的诊断有意义。异常结果见于肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍等肺部疾病。

1.做好术前准备是穿刺成功的先决条件：　　

(1)详细了解患者的病情，仔细阅读CT、胸片，对病变部位、性质、深度有所了解。估计可能出现的并发症，制定出相应的护理措施，做到心中有数，有备无患。　　

(2)做好出、凝血时间及血小板计数测定。术前查心电图和肺功能等项检查，掌握好穿刺适应证。　　

(3)术前4h禁食，防止因穿刺引起胸膜反应引发恶心呕吐。术前1h口服磷酸可待因60mg，安定10mg肌注，能减轻胸膜反应。术前20min静脉注射25%葡萄糖100ml，能有效减少术中低血糖的发生率。　　

2.做好术中、术后护理，及时观察是减少术中意外和术后并发症的重要措施：　　

(1)术中除常规导管吸氧外，应密切观察呼吸、血压和脉搏改变，必要时行心电监护、监测血氧饱和度。　　

(2)术后12h内继续注意患者的呼吸、血压、脉搏变化。每日1次胸透，可发现早期并发症，及时向医生汇报，做出相应的处理。

　　1.检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。

　　2.检查时要求：积极配合医生。

　　不合宜人群：肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病灶周围存在肺大泡，体质极度衰竭者应慎做此项检查。