胰岛素刺激胃分泌试验

突发性右上腹绞痛饥饿时上腹痛上腹部疼痛上腹不适

胰岛素刺激胃分泌试验用于十二指肠溃疡等疾病行迷走神经胃支切断术，术后需经试验判断手术效果者。早发阳性反应，提示迷走神经胃支切断不完全，迟发阳性反应其意义同阴性反应。胃酸缺乏游离酸则为阴性反应，说明迷走神经胃支切断完全。

方法：　　

1.试验前日晚餐后禁饮食，试验前测空腹血糖。　　

2.试验日晨起空腹插入胃管并抽尽胃液。　　

3.收集1h基础分泌液后，静脉注射普通胰岛素16u-20u(或0.16u/kg-0.2u/kg体重)。　　

4.注药后，每15min收集胃液1次，共8次。并分别观察和记录每次胃液标本的量、粘液、胆汁、血液情况，做游离酸及总酸测定。　　

5.每30min分别抽血，测血糖1次，共4次。　　结果判定：　　符合下列条件中3项或3项以上为阳性反应：　　

1.游离盐酸酸度较基础胃液游离盐酸酸度增加20mmol/L，或基础胃酸缺乏，注射胰岛素后游离盐酸酸度增加≥10mmol/L。如注射胰岛素后45min内达上述标准为早发阳性反应，45min-120min达到者为迟发阳性反应。　　

2.胃液量增加。　　

3.基础胃酸分泌量2mmol/h。　　

4.任何1h内，总酸分泌量>2mmol/h。　　

5.注射胰岛素后，于1h内有早期酸浓度增加。

　　1.检查前禁忌：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。

　　2.检查时要求：积极配合医生的要求。

　　（1）试验过程中要特别注意并发症，主要是低血糖休克，必须准备好50%葡萄糖注射液、氧气及其它抢救药品与设备。

　　（2）为观察手术疗效，本试验一般在迷走神经胃支切断术后2周或随访时进行。

　　（3）试验前3日停用各种影响胃分泌的药物，停止高蛋白、高脂肪食物及饮酒。

　　不合宜人群：年龄较大或患有心血管疾病，特别是冠心病凡有插胃管禁忌证者。