腹部包块禁忌人群
腹部包块指数解读
正常:
正常腹部触诊时,有些正常的块物,可能被误为腹腔内肿块。因此,应首先将"腹腔内假肿块"与病理性包块区别开来。
异常:
左上腹部常见的包块 主要是肿大的脾及肾,其次是横结肠脾曲癌肿与胰尾部的肿瘤。右上腹部常见的包块 多数系由肝与胆囊肿大所致,有肾肿大及结肠肝曲的癌肿亦可在右上腹部触及。脐部常见的包块 有结核性腹膜炎所致的粘连性包块,肠系膜淋巴结结核或肿瘤,横结肠包块及蛔虫团等。左下腹部常见的包块 除结肠内粪块外,有乙状结肠癌肿、血吸虫病、肉芽肿、左侧卵巢或输卵管包块等。右下腹部包块 多是盲肠、阑尾的炎症、脓肿及肿瘤等。腹部常见的包块 首先应排除膨胀的膀胱,如为女性应考虑下列情况:(1)妊娠子宫 呈球形,不活动,无压痛,较大时可于脐下闻及胎心音。结合闭经史予以考虑(2)子宫肌瘤 子宫肌瘤常不对称,表面可有结节,易并发阴道流血。子宫癌质地坚硬,增大较快。如在腹部触到上述内容以外的包块,应视为异常,多有病理意义。
导致该异常结果可能疾病为: 青少年及小儿卵巢肿瘤 处女膜闭锁
腹部包块检查作用
腹部包块是指在腹部检查时可触及到的异常包块。常见的原因有脏器肿大,空腔脏器膨胀,组织增生,炎症粘连及良恶性肿瘤等。腹部包块主要依靠触诊检查。触诊如果发现肿块应注意肿块的位置、大小、形态、质度、有无压痛及移动度。借此来鉴别肿块的来源和性质。
腹部包块检查过程
在触到这些包块时需注意其部位、大小、形态、质地、压痛、搏动、移动度、与腹壁的关系等。要区别腹部触及的包块是腹壁包块还是腹内包块。
鉴别的方法是:1让患者做仰卧起坐的动作时,如该包块仍可清楚触及者为腹壁包块。
2若变的不清楚或消失者为腹内包块。如系腹内包块,为了确定是否与皮肤相连,可设法捏起皮肤和皮下组织,如捏不起该处皮肤或反而出现牵缩性凹陷,则表示该包块与腹壁间有粘连。
3如局部皮肤和包块能单独自由捏起,则表示该包块与腹内脏器组织无关。
腹部包块注意事项
不合宜人群:心理精神异常者。
检查时要求:
1.浅部触诊下压深度≦1㎝;深部触诊下压深度≧2㎝;
2.腹部触诊时,让病人排尿;
3.双手搓暖,告诉病人检查的部位及目的;
4.医患配合;嘱其呼吸;
4353 人阅读过 复制文章链接