血清抗肌内膜自身抗体

抗肌内膜自身抗体是协助诊断乳糜泻的经典检测指标。该检测特点是特异性较高(一般>95%)，因此，抗肌内膜自身抗体阳性的患者常需作小肠活检病理以明确诊断。　乳糜泻患者经严格去麸质饮食后，其抗肌内膜自身抗体滴度可回复到正常。因此抗肌内膜自身抗体滴度也被用来检测去麸素饮食的临床疗效。

1.备齐用物，标本容器上贴好标签，核对无误后向患者解释以取得合作。露出患者手臂，选择静脉，于静脉穿刺部位上方约4～6cm处扎紧止血带，并嘱患者握紧拳头，使静脉充盈显露。　　

2.常规消毒皮肤，待干。　　

3.在穿刺部位下方，以左手拇指拉紧皮肤并固定静脉，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤成15度～30度，在静脉上或旁侧刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入静脉，见回血后将针头略放平，稍前行固定不动，抽血至需要量时，放松止血带，嘱患者松拳，干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，并将患者前臂屈曲压迫片刻。　　

4.卸下针头，将血液沿管壁缓缓注入容器内，切勿将泡沫注入，以免溶血。容器内放有玻璃珠时应迅速摇动，以除去纤维蛋白原;如系抗凝试管，应在双手内旋转搓动，以防凝固;如系干燥试管，不应摇动;如系液体培养基，应使血液与培养液混匀，并在血液注入培养瓶前后，用火焰消毒瓶口，注意勿使瓶塞接触血液。　　

5.送实验室检查

　　值得注意的是乳糜泻患者常伴有选择性IgA缺乏症，因此对这些患者应同时测定IgG型抗肌内膜自身抗体，以免漏诊。