酶学检查 检查组合

溲黄白血病细胞浸润脑干梗塞

酶学检查是测定体液中的酶活性以判断病理过程的实验室诊断方法。组织发生病变使细胞通透性增加或细胞破裂时，细胞内的酶也可进入体液中，往往能反映器官的病理过程。因此，酶学检查有助于诊断疾病、判断预后和观察疗效。

采用静脉采血进行检测。

1静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固，针筒内是否有空气和水分。所用针头应锐利、光滑、通气，针筒不漏气。先用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒皮肤，待碘酊挥发后，再用75%乙醇棉签以同样方法拭去碘迹。

2以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手拇指和中指持注射器针筒，食指固定针头下座，使针头斜面和针筒刻度向上，沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤，然后以5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔。见回血后，将针头顺势探入少许，以免采血时针头滑出;但不可用力深刺，以免造成血肿，同时立即去掉压脉带。

3针栓只能外抽，不能内推，以免静脉内注入空气形成气栓，造成严重后果。取下注射器针头，将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中，防止溶血和泡沫产生。

　　不合宜人群：有明显出血倾向的人群。

　　1.检查前禁忌：要规定一定的反应条件，如时间、温度、pH等，并在酶测定过程中保持这些反应条件的恒定，如温度不得超过规定温度的士1℃，pH应恒定。配制的底物浓度应准确且足够大，底物液中应加入不抑制该酶活力的防腐剂并保存于冰箱中，以防止底物被分解。标本要新鲜，由于绝大多数酶可因久置而活力降低，标本如无法及时测定，应保存于冰箱中。用血浆时，应考虑到抗凝剂对酶反应的影响。有些酶在血细胞、血小板中的浓度比血清高，为此在采血、分离血清时，应注意防止溶血和白细胞的破裂。

　　2.检查时要求：抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。酶促反应过程中，只有最初一段时间内反应速度与酶浓度成正比，随着反应时间的延长，反应速度即逐渐降低。