腹腔镜下保留患侧输卵管宫外孕手术不适应人群
腹腔镜下保留患侧输卵管宫外孕手术手术后
①严重的心、肺、肝、肾功能不全。
②盆、腹腔巨大肿块:肿块上界超过脐孔水平或妊娠子宫大于16孕周,子宫肌瘤体积超过孕4月时,盆、腹腔可供手术操作空间受限,肿块妨碍视野,建立气腹或穿刺均可能引起肿块破裂。
③腹部疝或横膈疝:人工气腹的压力可将腹腔内容物压人疝孔,引起腹部疝的嵌顿。腹腔内容物经膈疝进入胸腔,可影响心肺功能。
④弥漫性腹膜炎伴肠梗阻:由于肠段明显扩张,气腹针或套管针穿刺时易造成肠穿孔的危险。
腹腔镜下保留患侧输卵管宫外孕手术注意事项:
腹腔镜设备昂贵操作较复杂。需要腹腔镜外科再培训,对手术医师有技术要求。术前难以估计手术时间,特殊情况需要术中改为开腹手术。腹腔镜手术在特殊情况下手术危险增加。
腹腔镜下保留患侧输卵管宫外孕手术术前准备:
术前注意事项:输卵管腹腔镜手术的施行时间,应选择月经干净后3-7天为宜。月经干净后1天即可入院,因为手术前要作2-3天的准备,如验血型、作心电图等。
腹腔镜下保留患侧输卵管宫外孕手术并发症:
肠管、大网膜损伤、输尿管损伤
腹腔镜下保留患侧输卵管宫外孕手术术后护理:
腹腔镜手术要注意巩固手术效果,尽快恢复体力,为此要做到:
(一)术后6小时内,采用去枕平卧位,头侧向一边,防止呕吐物吸入气管;
(二)因术后大多数患者无疼痛感,不要忽略按摩病人的腰部和腿部,半小时为病人翻身一次,以促进血液循环,防止褥疮发生;
(三)当日液体输完即可拔掉尿管,鼓励病人下床活动;
(四)术后6小时即可让病人进少量流质饮食,如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料;
(五)腹腔镜手术切口仅1厘米,因此一周后腹部敷料即可去掉,并可淋浴,然后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻便活动,使身体早日复原。
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