食管切除术适应症
食管癌、食管良性狭窄、食管硬化症、外伤性食管穿孔、食管憩室、食管重复畸形等。其中以食管癌最为多见。
食管切除术手术后
食管癌、食管良性狭窄、食管硬化症、外伤性食管穿孔、食管憩室、食管重复畸形等。其中以食管癌最为多见。
病人心肺功能差，或有严重肾疾病而不能进行较大手术者;
有出血性疾病者(如血友病或再生障碍性贫血);
肿瘤已严重侵犯邻近器官或大血管而无法分离者;
已处于严重的营养不良状态者。
食管切除术注意事项:
吻合口以上食管的游离段不可过长，一般在5cm之内，其肌层要完整，没有撕裂。不可损伤胃大、小弯血管弓，以免血运不足而影响吻合口愈合。
食管切除术术前准备:
①纠正水电解质紊乱。
②充分治疗肺部并发症，待急性期消退。
③手术前1d晚睡前及术日晨置一无侧孔胃管，清洁食管内积存食物、残渣及分泌物，并保留胃管，以减少麻醉诱导时误吸的危险。
⑥术前1～2日给抗生素。
食管切除术并发症:
术后食物返流症状;术后远期会发生吻合口狭窄等。吻合口瘘是食管手术后的严重并发症，也是造成患者死亡的主要原因。瘘多发生于术后3～5日，个别可发生在术后10日之后，发生越早，预后越差。一般在术后3～4日体温、脉率多逐渐下降，体力亦逐渐恢复。但如术后4～7日后突然体温重新上升，脉率增快，并出现胸痛、气短、乏力，体检及X线检查见胸腔较多积液或水气胸，应考虑吻合口瘘的可能，即可口服少许美蓝或龙胆紫，再作胸腔穿刺。如抽出蓝色或紫色液体即可确诊。此时，应及早作闭式引流，应用大剂量抗生素控制感染及输血、输液等全
食管切除术术后护理:
1.一般开胸和胃肠手术后处理常规。
2.术后应留置胃管减压。
食管切除术饮食保健:
适宜饮食：
忌辛辣
流质食物
食管切除术过程
- 第1步
选择体位、做出切口
- 第2步
探查肿瘤
- 第3步
切开膈肌
- 第4步
分离食管
- 第5步
分离胃部
- 第6步
切断贲门
- 第7步
调整食管位置
- 第8步
食管胃吻合
- 第9步
关胸
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