口腔-上颌窦瘘管修补术适应症
1.上颌窦根治术后切口长期不愈合,瘘管形成。或拔牙后伤口不愈合,形成瘘管。
,2.先天性瘘管。
,3.原因不明的口腔-上颌窦瘘管。
口腔-上颌窦瘘管修补术手术后
1.上颌窦根治术后切口长期不愈合,瘘管形成。或拔牙后伤口不愈合,形成瘘管。
2.先天性瘘管。
3.原因不明的口腔-上颌窦瘘管。
1、有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润,颅神经损害或远处转移者。
2、有肝肾功能不良,全身情况欠佳者。
口腔-上颌窦瘘管修补术注意事项:
瘘管及不健康组织务必清除彻底,以利愈合。
口腔-上颌窦瘘管修补术术前准备:
1.术前设法找出形成瘘管的原因如上颌窦术后是否有异物留存,下鼻道“对孔”是否封闭或狭小。
2.对先天性及不明原因瘘管作碘油造影以了解全面情况。
3.抗生素控制感染。
口腔-上颌窦瘘管修补术并发症:
切口延期愈合和伤口感染。
口腔-上颌窦瘘管修补术术后护理:
1.应用抗生素2周。
2.避免擤鼻,打喷嚏时张口,避免鼻内、窦内压力增加。
3.术后48h抽出鼻内纱条,抽前多滴石蜡油。
4.术后流质饮食至拆线后改半流质。
5.术后10天拆线。
口腔-上颌窦瘘管修补术饮食保健:
适宜饮食:
清淡食物
流质食物
口腔-上颌窦瘘管修补术过程
- 第1步
1.经瘘口深入扩大,失禁量上颌窦,清除异物、息肉、坏死组织及不健康粘膜等()
- 第2步
2.建立或改进下鼻道的“对孔”引流。
- 第3步
3.以温生理盐水作瘘管冲洗
- 第4步
4.用刮匙、小尖刀、眼科剪等将瘘周围组织除去一圈,造成新鲜创面。
- 第5步
5.取近瘘管的颊粘膜成带蒂瓣,此瓣长与阔均要比瘘管大2倍以上。
- 第6步
6.窦内填塞碘仿纱条自鼻内引出
- 第7步
7.粘膜瓣缝合
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