门脉减压术适应症
1.门脉高压症患儿有食管静脉曲张破裂出血反复发作者。
,2.一般状况良好,肝功能符合Child 分级A、B级或中华医学会外科分会门静脉高压症肝功能分级Ⅰ、Ⅱ级者。
,3.患儿年龄小,脾静脉细或有畸形、脾脏已切除、门静脉有血栓形成不适合行脾肾静脉分流术者。
门脉减压术不适应人群
门脉减压术手术后
1.门脉高压症患儿有食管静脉曲张破裂出血反复发作者。
2.一般状况良好,肝功能符合Child 分级A、B级或中华医学会外科分会门静脉高压症肝功能分级Ⅰ、Ⅱ级者。
3.患儿年龄小,脾静脉细或有畸形、脾脏已切除、门静脉有血栓形成不适合行脾肾静脉分流术者。
1、 伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
2、局部有感染灶、不适宜手术者。
3、急性出血期间应积极采用非手术治疗控制出血,不宜做肠腔分流术。
4、一般情况差,肝功能不良,有低蛋白、腹水
门脉减压术注意事项:
1.游离下腔静脉时应注意勿损伤输尿管。
2.部分阻断下腔静脉后回心血量减少,应特别注意血压变化,随时调整输液量及输液速度。
3.游离肠系膜上静脉时注意腹膜后
门脉减压术术前准备:
术前常规使用抗生素。
门脉减压术并发症:
水肿
门脉减压术术后护理:
1、术后应抬高下肢,下床活动时应用弹力绷带加压包扎,防止或减少下肢水肿的发生。水肿的发生轻重程度因人而异。有的可延续数月,但最终可因侧支代偿而水肿消失。
2、术后忌食坚硬、带刺、粗糙食物和水杨酸类药物,以防损伤张力已减低的曲张食管静脉,造成再出血。
门脉减压术饮食保健:
适宜饮食:
低脂食物
门脉减压术过程
- 第1步
1.切口
- 第2步
2.减压
- 第3步
3缝口
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