阴茎伸直术适应症

  尿道下裂者。

阴茎伸直术不适应人群

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阴茎伸直术手术后

  尿道下裂者。

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阴茎伸直术注意事项:

  1.操作要仔细、止血要彻底。

  2.如误伤白膜,要及时缝补。

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阴茎伸直术术前准备:

  首先要鉴定性别。其次应常规于术前3日用1∶1000新洁尔灭液清洗会阴部,每晚1次,每次10分钟。术前1日术区剃毛。有泌尿系感染者尚应先控制感染。

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阴茎伸直术并发症:

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阴茎伸直术术后护理:

  1.阴茎部加压包扎并将阴茎头的牵引线用胶布固定于腹壁上。必要时可于局部加1~2kg的砂袋压迫24~48小时,以防止术后出血和水肿。

  2.留置导尿管至拆线,以防湿污敷料,以致伤口感染。

  3.常规应用抗生素1周。

  4.成人应常规应用镇静剂和雌性激素以防阴茎勃起。

  5.进流食并给止泻剂1周,以防过早排便,污染伤口。

  6.术后10~14日分次拆线,并拆除牵引线。

阴茎伸直术过程

  • 第1步

    1.体位 平仰卧位,两腿略分开即可。

  • 第2步

    2.切口 用细钢丝或粗丝线贯穿阴茎头以牵引。于阴茎腹侧中线自冠状沟下0.5cm至尿道口上方0.5cm纵行切开,两侧按z成形原则加附加切口,形成两个方向相反的a、b角,各约60°。于切口上端平行冠状沟向两侧做附加切口(不必做环形切口)。

  • 第3步

    3.切除纤维束带 皮肤切开后,经皮下分离,形成皮瓣。掀起皮瓣即显露阴茎腹侧中央的纤维束带。先自两侧分离至筋膜下,于阴茎深筋膜与白膜间锐性分离,将纤维束带和发育不良的阴茎筋膜彻底切除,注意勿伤白膜。在伸直阴茎时,如发现两旁支下组织有牵拉时,可横行切断。最后,切开尿道口两侧的阴茎筋膜,任尿道口后移,使阴茎完全伸直。术中渗血,可用热盐水纱布压敷止血,活动出血点可用5-0丝线结扎。

  • 第4步

     4.封闭创面 按z成形原则将皮瓣调整后间断缝合。皮肤不足时,可行中厚皮片移植。如皮肤缝合后张力较大,可于阴茎背侧做减张切口,纵行切开,创面覆碘仿凡士林纱布,任其自愈。

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