阴茎伸直术适应症
尿道下裂者。
阴茎伸直术不适应人群
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阴茎伸直术手术后
尿道下裂者。
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阴茎伸直术注意事项:
1.操作要仔细、止血要彻底。
2.如误伤白膜,要及时缝补。
阴茎伸直术术前准备:
首先要鉴定性别。其次应常规于术前3日用1∶1000新洁尔灭液清洗会阴部,每晚1次,每次10分钟。术前1日术区剃毛。有泌尿系感染者尚应先控制感染。
阴茎伸直术并发症:
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阴茎伸直术术后护理:
1.阴茎部加压包扎并将阴茎头的牵引线用胶布固定于腹壁上。必要时可于局部加1~2kg的砂袋压迫24~48小时,以防止术后出血和水肿。
2.留置导尿管至拆线,以防湿污敷料,以致伤口感染。
3.常规应用抗生素1周。
4.成人应常规应用镇静剂和雌性激素以防阴茎勃起。
5.进流食并给止泻剂1周,以防过早排便,污染伤口。
6.术后10~14日分次拆线,并拆除牵引线。
阴茎伸直术过程
- 第1步
1.体位 平仰卧位,两腿略分开即可。
- 第2步
2.切口 用细钢丝或粗丝线贯穿阴茎头以牵引。于阴茎腹侧中线自冠状沟下0.5cm至尿道口上方0.5cm纵行切开,两侧按z成形原则加附加切口,形成两个方向相反的a、b角,各约60°。于切口上端平行冠状沟向两侧做附加切口(不必做环形切口)。
- 第3步
3.切除纤维束带 皮肤切开后,经皮下分离,形成皮瓣。掀起皮瓣即显露阴茎腹侧中央的纤维束带。先自两侧分离至筋膜下,于阴茎深筋膜与白膜间锐性分离,将纤维束带和发育不良的阴茎筋膜彻底切除,注意勿伤白膜。在伸直阴茎时,如发现两旁支下组织有牵拉时,可横行切断。最后,切开尿道口两侧的阴茎筋膜,任尿道口后移,使阴茎完全伸直。术中渗血,可用热盐水纱布压敷止血,活动出血点可用5-0丝线结扎。
- 第4步
4.封闭创面 按z成形原则将皮瓣调整后间断缝合。皮肤不足时,可行中厚皮片移植。如皮肤缝合后张力较大,可于阴茎背侧做减张切口,纵行切开,创面覆碘仿凡士林纱布,任其自愈。
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