上颌骨截除及眶内容剜出术适应症
上颌窦癌向上发展,穿破眼眶底壁并且眶骨膜已受肿瘤侵蚀者,除应将上颌骨截除以外,尚须同时作眶内容剜除术。
上颌骨截除及眶内容剜出术不适应人群
术腔感染、眶内感染、出血性休克、肿瘤复发等禁忌症
上颌骨截除及眶内容剜出术手术后
上颌窦癌向上发展,穿破眼眶底壁并且眶骨膜已受肿瘤侵蚀者,除应将上颌骨截除以外,尚须同时作眶内容剜除术。
术腔感染、眶内感染、出血性休克、肿瘤复发等禁忌症
上颌骨截除及眶内容剜出术注意事项:
1.上颌骨及眶内容剜除术后,睑缘切口可以缝合,亦可以向内翻入紧贴于眼眶内骨壁上,便于随时观察眶内有无复发。
2.术后手术腔的创面,可以取大腿内侧断层皮片移植,以减轻术后的疤痕挛缩。
上颌骨截除及眶内容剜出术术前准备:
1.应作x线摄片和鼻、鼻窦CT检查。了解肿瘤侵犯的范围,以确定手术切除的范围。
2.作全身麻醉的术前准备。
3.备血。
4.制作牙托;因手术将硬腭和牙槽突截除,为了术后使口腔与鼻腔分隔,便于恢复咀嚼功能。
5.清洁口腔。
上颌骨截除及眶内容剜出术并发症:
筛窦,应作x线摄片和鼻、鼻窦CT检查。了解肿瘤侵犯的范围可免于并发症的发生
上颌骨截除及眶内容剜出术术后护理:
1.术后使用抗生素,预防感染。
2.堵塞物在渗血停止48h以后,逐渐取出。
3.约术后5~7d拆除伤口缝线。
4.伤口愈合后需每天清洗术腔,保持术腔干净,以促进创面上皮生长愈合。每天应清洗牙托。
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