眼睑后层缺损修复术适应症
局限性眼睑后层缺损。
眼睑后层缺损修复术不适应人群
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眼睑后层缺损修复术手术后
局限性眼睑后层缺损。
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眼睑后层缺损修复术注意事项:
1.睑结膜面作间断缝合,线头常因磨擦角膜,导致角膜上皮剥脱。因此,可将缝合方法改为睑板的眼轮匝肌面作埋藏缝合。
2.舌形睑板移行瓣一般不适宜于用下睑睑板修补上睑睑板部分缺损。因为,下睑的睑板较窄。
眼睑后层缺损修复术术前准备:
术前数日结膜囊内滴抗生素眼药水。
眼睑后层缺损修复术并发症:
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眼睑后层缺损修复术术后护理:
术后包扎。睑缘缝线于术后10天拆除。
舌形睑板移行瓣于术后1~2个月后,局麻下切开。
眼睑后层缺损修复术过程
- 第1步
易位睑板睑结膜瓣修补术
适合于上睑部分睑板为全段缺损,缺损创面宽度不大于1/3睑长。
1.整修创面呈距形。于邻近的正常睑板组织的后1/2处,作宽度与缺损创面相等同的睑板睑结膜瓣。分离睑板睑结膜瓣。
- 第2步
2.将睑板睑结膜瓣易位至缺损创面的睑缘部分,对齐睑缘,并与两侧睑缘断端缝合,睑结膜面的睑板及结膜创缘作间断缝合
- 第3步
对侧眼睑舌形睑板移行瓣修补术
舌形睑板移行瓣用来修补对侧眼睑部分睑板缺损,临床上多用上眼舌形睑板移行瓣修补下睑部分睑板缺损,因为上睑板比下睑板宽。1.修整下睑部分睑板缺损创面使呈距形。并将两侧睑缘唇间劈开为前后两层。上睑对应部位的睑缘也作唇间劈开,使呈前后两层。和下睑缺损的两侧缘相对应的上睑后层均垂直切断睑板睑结膜,达穹隆部。切除其睑缘部位的上皮组织,使呈舌形睑板睑结膜移行瓣。 - 第4步
2.对舌形睑板移行瓣向下推移,插入下睑缺损处。舌形睑板移行瓣远端与下睑深部软组织缝合。舌形睑板移行瓣远端与下睑深部软组织缝合。舌形睑板移行瓣两侧与上下睑两侧睑板创缘作埋藏缝合。特别注意睑缘部位的睑板对齐缝合。前层眼睑缺损,作移行皮瓣修复。
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