复发性溃疡手术手术详细介绍说明科普-12健康网

复发性溃疡手术适应症

　　胃切除术后复发性溃疡多发生在吻合口边缘或其空肠一侧，故又称吻合口溃疡。如果溃疡复、广布于残胃或空肠上段，需考虑为卓-艾氏综合征。应进一步诊查、测定胃泌素定量，重点探查胰腺、十二指肠或残胃区有无功能性腺瘤。如发现腺瘤应予切除，否则应行全胃切除术。

　　年迈体衰，心、肺等重要脏器功能差

　　胃切除术后复发性溃疡多发生在吻合口边缘或其空肠一侧，故又称吻合口溃疡。如果溃疡复、广布于残胃或空肠上段，需考虑为卓-艾氏综合征。应进一步诊查、测定胃泌素定量，重点探查胰腺、十二指肠或残胃区有无功能性腺瘤。如发现腺瘤应予切除，否则应行全胃切除术。

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　　年迈体衰，心、肺等重要脏器功能差

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复发性溃疡手术注意事项:

注意防止感染

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复发性溃疡手术术前准备:

注意预防感染发生。

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复发性溃疡手术并发症:

　　复发溃疡并发出血的发生率为50%～60%，出血量多较大而致命。穿孔的发生率1%～5%。更多见慢性穿透，穿入结肠可引起胃-空肠-结肠瘘，发生率约10%，此时多有腹痛、腹泻、消化不良、嗳气，时有粪便臭味或呕吐时含粪渣，很快消瘦。

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复发性溃疡手术术后护理:

　　注意安抚患者心理，

　　对患者实施一般的护理和心理护理之外，同时有针对性的对患者手术后出现的并发症进行及时和有效的护理。

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复发性溃疡手术饮食保健:

　　适宜饮食：

　　清淡食物

第1步
胃切除术后复发性溃疡多发生在吻合口边缘或其空肠一侧，故又称吻合口溃疡。如果溃疡复、广布于残胃或空肠上段，需考虑为卓-艾氏综合征。应进一步诊查、测定胃泌素定量，重点探查胰腺、十二指肠或残胃区有无功能性腺瘤。如发现腺瘤应予切除，否则应行全胃切除术。
第2步
如果探查十二指肠残端有胃窦残留，应将残留的胃窦粘膜完全切除。
　　
第3步
对残胃过大者，可将包括溃疡在内的吻合口及部分胃体切除，或附加迷走神经干切除术。后者对病人负担较轻且疗效同样满意。
第4步
对穿透性复发溃疡，已形成胃空肠结肠瘘者，不但应切除残胃吻合口和修补结肠瘘口或部分切除，最好也能附加迷走神经切除。