支气管成形术适应症
支气管内膜结核因延误诊断、治疗不当,或病变严重,虽经化疗6个月以上,仍造成支气管器质性狭窄或阻塞,并且具备:
,1.支气管内膜结核合并气管、主支气管或中间干支气管等大支气管的局部狭窄或阻塞而远端肺组织未发生不可逆的变化。
,2.支气管内膜结核叶支气管内膜病变累及近端主支气管者。
,3.支气管内膜结核叶支气管内膜病变累及中间干支气管者。
,4.单纯支气管内膜结核及淋巴性支气管内膜结核有淋巴支气管瘘者。
支气管成形术不适应人群
1.支气管内膜结核造成支气管阻塞和狭窄段远端肺组织有广泛病变或有不可逆性并发症如远端肺不张、张力性空洞、反复阻塞性
支气管内膜结核因延误诊断、治疗不当,或病变严重,虽经化疗6个月以上,仍造成支气管器质性狭窄或阻塞,并且具备: 1.支气管内膜结核合并气管、主支气管或中间干支气管等大支气管的局部狭窄或阻塞而远端肺组织未发生不可逆的变化。 2.支气管内膜结核叶支气管内膜病变累及近端主支气管者。 3.支气管内膜结核叶支气管内膜病变累及中间干支气管者。 4.单纯支气管内膜结核及淋巴性支气管内膜结核有淋巴支气管瘘者。 1.支气管内膜结核造成支气管阻塞和狭窄段远端肺组织有广泛病变或有不可逆性并发症如远端肺不张、张力性空洞、反复阻塞性
支气管成形术注意事项: 注意事项 1.手术时机的选择 手术时机往往决定治疗的预后。如诊断明确,特别是经病理诊断后为不可逆的增殖型﹑溃疡肉芽型和瘢痕狭窄型,经正规化疗 支气管成形术术前准备: 为了掌握支气管狭窄﹑阻塞的部位、程度、范围及远端情况,除常规X线检查外,须行支气管造影和
支气管成形术术后护理: 呼吸道雾化,支气管吸痰,加强抗炎及抗结核治疗,防止并发症的发生。术后坚持抗结核治疗1年以上。支气管成形术手术后
支气管成形术过程
- 第1步
将有病变的支气管进行一小段袖式切除,即切除病变的肺叶及一段受累的支气管,再重建吻合,其他肺叶动脉和静脉的处理方法与单纯肺切除术无明显差别。此术亦称支气管袖式肺叶切除术,这一方法保留了更多的健康的肺组织,避免全肺切除术。
- 第2步
任何一个肺叶切除均可应用此方法。如果主支气管结核性狭窄,可切除狭窄段支气管,将支气管两断端吻合。
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