气管食管分路放发音管术

气管食管分路放发音管术注意事项:

　　1.气管造口的长宽径小于1.5cm者，须先行造口放大术，使其直径大于1.5cm后再做此手术。

　　2.发音管是一个单向通道阀门的空心硅橡胶管，使用时应熟悉其结构。如blom singer发音管的外径约为5～6mm，因长度的不同有不同型号，以适应不同厚度颈部和气管食管壁。发音管伸入食管侧的末端有一个与其长轴平行的裂缝，发音时此裂缝被气流吹开有如鸭嘴，空气由此进入食管，振动喉咽部粘膜而发出声音。不发音时此裂缝闭合，故吞咽时甚少发生误咽。发音管的气管侧有一个开口向下的通气口，发音时用一个

气管食管分路放发音管术术后护理:

　　1.术后应短期应用抗生素，以防因切开或穿刺导致细菌进入管壁发生颈部蜂窝组织炎、纵隔炎等严重感染。

　　2.唾液漏是较常见的并发症，多因术中强力扩张，管壁撕裂或假道形成之故。其处理方法是漏液量少时可用电或化学药物灼瘘口，最多时则需行手术封闭。

　　3.术后病人可照常饮食，注意气管造瘘口的清洁，若易形成干痂时，可经气管造瘘口雾化吸入糜蛋白酶、地塞米松和庆大霉素溶液。

　　4.医生除指导病人发音训练外，还要教会病人清洁和更换发音管的方法。