结膜遮盖修补术适应症
1.非手术治疗无效,而且接近穿孔的周边部角膜溃疡或角膜瘘,可行部分球结膜遮盖术。
,2.角膜缘伤口裂开,虹膜脱出,又无法直接缝合关闭伤口时,可行部分球结膜遮盖术。
,3.大范围角膜溃疡治疗无效者,可考虑全球结膜遮盖者。
,4.眼球萎缩不愿意行眼球摘除,可考虑全球结膜遮盖术。
结膜遮盖修补术手术后
1.非手术治疗无效,而且接近穿孔的周边部角膜溃疡或角膜瘘,可行部分球结膜遮盖术。
2.角膜缘伤口裂开,虹膜脱出,又无法直接缝合关闭伤口时,可行部分球结膜遮盖术。
3.大范围角膜溃疡治疗无效者,可考虑全球结膜遮盖者。
4.眼球萎缩不愿意行眼球摘除,可考虑全球结膜遮盖术。
1.角膜已经穿孔,并有组织缺损者。
2.眼球无萎缩,仍有光感者;或角膜伤口小,其他手术仍有修复可能者。
结膜遮盖修补术注意事项:
1.分离并用于遮盖的球结膜应不带球筋膜组织。
2.如球结膜明显水肿时,则要求结覆盖的结膜面比创面大50%。
3.术后密切观察,注意有无分泌物增多,如有应注意有无感染发生,或原有感染是否未能控制,并及时处理。
结膜遮盖修补术术前准备:
1.应做必要的细菌、真菌刮片及培养,或活组织检查,尽可能明确病因诊断。
2.滴用抗菌药物滴眼液。
3.冲洗泪道。
4.结膜囊冲洗。
结膜遮盖修补术并发症:
眼痛
结膜遮盖修补术术后护理:
1.术后第2天起每日换药。
2.换药后双眼涂抗菌药物眼膏,术眼绷带包扎3d。术后7d拆除结膜瓣缝线。
3.如术眼为角膜感染病变或于术后出现分泌物增多,则全身应用抗菌药物5~7d。
结膜遮盖修补术饮食保健:
适宜饮食:
清淡食物
结膜遮盖修补术过程
- 第1步
1.沿角膜缘由12~6点钟处剪开球结膜,根据角膜创面的大小,一般应比病损区宽2mm,于第1切口外侧做第2切口,两切口互相平行。
- 第2步
2.剥离结膜下组织,做成桥状结膜瓣。处理角膜病变区,用丝线固定在近角膜缘的巩膜表层,予以结扎。
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