骨、关节结核病灶清除术适应症

  1.四肢单纯骨结核,有明确死腔、死骨或窦道者。

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  2.四肢单纯滑膜结核非手术治疗无显效者。

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  3.关节部位深在、穿刺注药治疗有困难、非手术治疗效果不明显者(如髋关节结核)。

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  4.四肢全关节结核,有明显的关节软骨破坏,有死骨或并发窦道、畸形者。

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  5.脊柱结核伴有冷脓肿、死骨、截瘫长期不愈的窦道及有较多脓液排出者。

骨、关节结核病灶清除术不适应人群

  1.身体其他部位有活动性结核病灶(如浸润性肺结核、结核性脑膜炎等),应视为手术禁忌(如经合理治疗,病灶稳定或痊愈后,仍可考虑施行病灶清除术)。

  2.全身多发性结核,一般情况不佳者。

  3.脊柱结核并发截瘫,已有广泛褥疮、严重泌尿系感染贫血、浮肿等全身情况不良者,应积极治疗,好转后争取手术。

  4.经链霉素及其他抗结核药物治疗后,全身中毒症状无明显改善者。

  5.老年人对手术的耐受力较差,乳幼儿的修复能力较强,均应先采用非手术疗法

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